Zusammenfassung
Die Influenza tritt seit vielen hundert Jahren epidemisch und pandemisch auf. Die
letzte Pandemie 2009 verlief weniger schwer als befürchtet, die Zahl der
gemeldeten Todesfälle mit bestätigter Influenzainfektion war niedrig. Aktuelle
Analysen zeigen, dass die Schwere der Pandemie eher unterschätzt wurde.
Zusätzlich sind klinische Daten publiziert, die den Einsatz einer antiviralen
Therapie bei schwer kranken Influenza-Patienten unterstützen. Neue quadrivalente
Impfstoffe wurden entwickelt, da sich die beiden zirkulierenden
Influenza-B-Varianten zunehmend divergent entwickeln. Diese Vakzinen werden von
der WHO ausdrücklich empfohlen. Auch zur Frage der Narkolepsie nach
adjuvantierter Influenza-Impfung sind neue Daten publiziert. Aviäre Viren sind
in alle Pandemien des 20. Jahrhunderts involviert gewesen; die Surveillance
dieser Viren wird als wichtiges Instrument zur Verhinderung schwerer Pandemien
gesehen. In diesem Jahr ist ein neuer Virusstamm, H7N9, von Vögeln auf Menschen
übertragen worden, bisher ohne weitere relevante Übertragung von Mensch zu
Mensch. Dieser Stamm zeigt geringe Pathogenität bei Vögeln und stellt deshalb
für die Surveillance eine besondere Herausforderung dar.
Abstract
Yearly epidemics and occasional pandemics with Influenza have been observed for
several hundred years. During the last pandemic the reported deaths due to
confirmed influenza was lower than expected. New epidemiologic analyses
demonstrate that the severity has probably been underestimated. In addition,
cohort data from severely ill patients support the use of neuraminidase
inhibitors in complicated influenza infections. Due to the increasing divergence
of the two circulation Influenza B strains, WHO has recommended a quadrivalent
vaccine. Several quadrivalent vaccines have been successfully developed. The
association of adjuvanted 2009 pandemic vaccine and narcolepsy is still debated,
new data from several countries contribute to this discussion. Avian viruses
have fuelled all pandemics since 1918. Surveillance of avian influenza viruses
is thus regarded essential for pandemic preparedness. In 2013 a new avian
influenza virus, H7N9 has cause human infections and deaths. This new strain has
low pathogenicity in birds and thus surveillance is especially challenging.
Schlüsselwörter
Influenza - aviäre Influenza - Pandemie - Neuraminidaseinhibitor - Impfung
Keywords
influenza - avian influenza - pandemic - neuraminidase inhibitor - immunisation
