USE-PAAF COMBINADO CON CITOMETRIA DE FLUJO EN EL DIAGNÓSTICO DE PACIENTES CON SOSPECHA DE LINFOMA

Introducción: existe aún poca información sobre la utilidad de la USE-PAAF en el diagnóstico de procesos linfoproliferativos. Objetivo: evaluar la utilidad de la USE-PAAF combinada con la citometria de flujo (CF) en el diagnóstico de patologia linfoproliferativa. Material y métodos: revisión retrospectiva de la base de datos de nuestro centro de pacientes con sospecha de linfoma por detección de lesiones y/o adenopatias abdominales o mediastínicas por pruebas de imagen previas. Agujas utilizadas: 22G, 19 G y Trucut. Citometria de flujo- estudio inmunofenotipico- en casos de muestra suficiente. Diagnóstico final confirmado por USE-PAAF, otras biopsias y seguimiento clínico. Resultados: en 17 pacientes (4 H, 13 M; 60,6 ± 3,2 años) se realizó punción guiada por USE para el estudio de enfermedad linfoproliferativa. En 7 se diagnosticó de limfoma (2 limfoma Hodgkin, 5 no-Hodgkin, 1 enfermedad de Castleman o EC), 6 casos asociados patologia benigna diversa (1 tuberculosis, 1 enfermedad de Whipple, 4 ganglios inflamatorios reactivos), 2 asociados a malignidad (1 sarcoma, 1 timoma). Hubo 2 casos de muestra insuficiente y en uno, el diagnóstico final de limfoma requirió de biopsia radiológica en 1 caso. Un caso diagnósticado de limfoma, requirió biopsia quirúrgica para tipificación del subtipo. Se describió un falso negativo, catalogado como linfadenitis reactiva y con diagnostico final de EC por biopsia quirúrgica. No se detectó ningún falso positivo. La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo, y la precisión diagnóstica de la USE-PAAF en el diagnóstico de limfoma fueron 85,7%, 100%, 100%, 88,8% y 93,3% respectivamente. Conclusiones: La ecoendoscopia con punción ofrece muestras óptimas y con elevada precisión diagnóstica en el estudio citohistológico de pacientes con sospecha de linfoma.