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Drug Res (Stuttg) 2014; 64(S 01): S13
DOI: 10.1055/s-0033-1358032
Symposium der Paul-Martini-Stiftung
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Adjunktive Therapieoptionen bei schweren bakteriellen Infektionen

N. Suttorp
Med. Klinik-Infektiologie und Pneumologie, Charité, Universitätsmedizin Berlin
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
25. November 2014 (online)

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Auch wenn Antiinfektiva sachgerecht gegeben in kurzer Zeit alle Pathogene abtöten, kann der Patienten trotzdem sterben. Ursache kann das Ausmaß der bisher schon eingetretenen Schäden sein. Auch kommt eine immunologische Überreaktion mit konsekutiver (weiterer) Gewebedestruktion infrage.

Bei dieser Betrachtung werden bisher in diesem Zusammenhang wenig beleuchtete Vorgänge und deren potenzielle Beeinflussung wichtig – wie Reduktion erhöhter Gefäßpermeabilität, Förderungen der Auflösung einer Entzündungsreaktion (resolution) und der Geweberegeneration, Vermeidung einer systemischen Ausbreitung einer initial lokalen Infektion (containment), Förderung der Apoptose proinflammatorischer und Vermeidung der Apoptose von strukturellen Zellen. Alle diese Vorgänge können durch eine am Wirt orientierte adjunktive Therapie günstig beeinflusst werden.

 

  • Literatur

  • 1 Müller-Redetzky HC, Suttorp N, Witzenrath M. Dynamics of pulmonary endothelial barrier function in acute inflammation: mechanisms and therapeutic perspectives. Cell Tissue Res 2014; 355: 657-673
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Hippenstiel SM, Witzenrath B, Schmeck AC et al. Adrenomedullin reduces endothelial hyperpermeability. Circ Res 2002; 91: 618-625
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Temmesfeld-Wollbrück B, Hocke AC, Suttorp N et al. Adrenomedullin and endothelial barrier function. Thromb Haemost 2007; 98: 944-951
    PubMedGoogle Scholar
  • 4 Müller HC, Witzenrath M, Tschernig T et al. Adrenomedullin attenuates ventilator-induced lung injury in mice. Thorax 2010; 65: 1077-1084
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Suttorp N, Weber U, Welsch T et al. Role of phosphodiesterases in the regulation of endothelial permeability in vitro. J Clin Invest 1993; 91: 1421-1428
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Seybold J, Thomas D, Witzenrath M et al. Tumor necrosis factor-dependent expression of phosphodiesterase 2: role in endothelial hyperpermeability. Blood 2005; 105: 3569-3576
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Suttorp N, Fuhrmann M, Tannert-Otto S et al. Pore forming bacterial toxins potently induce release of nitric oxide in porcine endothelial cells. J Exp Med 1993; 178: 337-341
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Levy BD, Serhan CN. Resolution of acute inflammation in the lung. Annu Rev Physiol 2014; 76: 467-492
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 9 Herold S, Hoegner K, Vadász I et al. Inhaled granulocyte/macrophage colony-stimulating factor as treatment of pneumonia-associated acute respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med 2014; 189: 609-611
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Doehn JM, Fischer K, Reppe K. Delivery of the endolysin Cpl-1 by inhalation rescues mice with fatal pneumococcal pneumonia. J Antimicrob Chemother 2013; 68: 2111-2117
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Witzenrath M, Schmeck B, Doehn JM et al. Systemic use of the endolysin Cpl-1 rescues mice with fatal pneumococcal pneumonia. Crit Care Med 2009; 37: 642-649
    CrossrefPubMedGoogle Scholar