Ernährungstherapie

Das postoperative Wohlbefinden des Patienten und eine schnelle Genesung mit möglichst kurzem Krankenhausaufenthalt stehen heutzutage sowohl beim Patienten als auch aus ökonomischer Sicht im Vordergrund. Daher wurden in den letzten Jahren zunehmend Fast-Track-Programme in den klinischen Alltag implementiert. Das beinhaltet eine Vorgehensweise, die nicht nur den chirurgischen Aspekt berücksichtigt, sondern auch die metabolische Komponente mit einbezieht.

Ziel ist es, eine verminderte Kalorienaufnahme perioperativ zu vermeiden, den Patienten schnell wieder zu mobilisieren, um so das Risiko für Komplikationen zu senken und den Krankenhausaufenthalt möglichst kurz zu halten.

Die vorliegende Übersicht zur perioperativen Ernährung bezieht sich auf die aktuelle S3-Leitlinie Klinische Ernährung der Deutschen Gesellschaft für Ernährungsmedizin e. V., die in Zusammenarbeit mit der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie e. V. und der Deutschen Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie e. V. erarbeitet wurde.

• Zum Weiterlesen und Vertiefen

• Awad S, Varadhan K, Ljungqvist O et al. A meta-analysis of randomised controlled trials on preoperative oral carbohydrate treatment in elective surgery. Clin Nutr 2013; 32: 34-44
• Bollhalder L, Pfeil AM, Tomonaga Y et al. A systematic literature review and meta-analysis of randomised clinical trials of parenteral glutamine supplementation. Clin Nutr 2013; 32: 213-223
• Burden S, Todd C, Hill J et al. Pre-operative nutrition support in patients undergoing gastrointestinal surgery. Cochrane Database Syst Rev 2012; (11) CD008879
• Dhaliwal R, Cahill N, Lemieux M et al. The Canadian critical care nutrition guidelines in 2013: an update on current recommendations and implementation strategies. Nutr Clin Pract 2014; 29: 29-43
• Gustafsson UO, Scott J, Schwenk W et al. Guidelines for perioperative care in elective colonic surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society recommendations. Clin Nutr 2012; 31: 783-800
• Heidegger CP, Berger MM, Graf S et al. Optimisation of energy provision with supplemental parenteral nutrition in critically ill patients: a randomised controlled clinical trial. Lancet 2013; 381: 385-393
• Kinross JM, Markar S, Karthikesalingam A et al. A meta-analysis of probiotic and synbiotic use in elective surgery: does nutrition modulation of the gut microbiome improve clinical outcome?. JPEN J Parenter Enteral Nutr 2013; 37: 243-253
• Kuppinger D, Hartl WH, Bertok M, Hoffmann JM et al. Nutritional screening for risk prediction in patients scheduled for abdominal operations. Br J Surg 2012; 99: 728-737
• Ligthart-Melis GC, Weijs PJ, te Boveldt ND et al. Dietician-delivered intensive nutritional support is associated with a decrease in severe postoperative complications after surgery in patients with esophageal cancer. Dis Esophagus 2013; 26: 587-593
• Marimuthu K, Varadhan KK, Ljungqvist O et al. A meta-analysis of the effect of combinations of immune modulating nutrients on outcome in patients undergoing major open gastrointestinal surgery. Ann Surg 2012; 255: 1060-1068
• Pradelli L, Mayer K, Muscaritoli M et al. n-3 fatty acid-enriched parenteral nutrition regimes in elective surgical and ICU patients: a meta-analysis. Crit Care 2012; 16: R184
• van Stijn MF, Korkic-Halilovic I, Bakker MS et al. Preoperative nutrition status and postoperative outcome in elderly general surgery patients: a systematic review. JPEN J Parenter Enteral Nutr 2013; 37: 37-43
• Weimann A, Singer P. Avoiding underfeeding in severely ill patients in the intensive care unit. Lancet 2013; 381 (9880) 1811
• Weimann A, Breitenstein S, Breuer JP et al. S3-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Ernährungsmedizin Klinische Ernährung in der Chirurgie. Aktuel Ernährungsmed 2013; 38: e155-e197