Kasuistik – Fidaxomicin bei einer Patientin mit Karzinom

Bei schweren Clostridium difficile-Infektionen empfiehlt die European Society for Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) die initiale Behandlung mit Vancomycin [1]. Die hier vorgestellte Patientin befand sich jedoch in einem derart kritischen Zustand, dass Fidaxomicin als Erstlinientherapie eingesetzt wurde. Gegenüber Vancomycin war das Makrozyklin-Antibiotikum in den beiden Zulassungsstudien – bei zunächst vergleichbarer Ansprechrate – mit einer deutlich geringeren Rückfallrate assoziiert und führte somit entsprechend häufiger zu einer nachhaltigen Heilung [2], [3]. Dies lässt bei Patienten, deren kritischer Zustand sich durch CDI-Rezidive noch weiter verschlechtern könnte, einen Vorteil erwarten.

• Literatur

• 1 Bauer MP et al. EClin Microbiol Infect 2009; 15: 1067-1079
• 2 Louie TJ et al. N Engl J Med 2011; 364: 422-431
• 3 Cornely OA et al. Lancet Infect Dis 2012; 12: 281-289