Endoscopy 2015; 47 - P_023
DOI: 10.1055/s-0035-1566031

¿ES LA CALPROTECTINA FECAL UN INDICADOR ÚTIL PARA DETECTAR RECURRENCIA CON LA CÁPSULA ENDOSCÓPICA EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD DE CROHN?

N Alonso Lázaro 1, M Iborra Colomino 1, C Satorres Paniagua 1, M Bustamante Balén 1, L Argüello Viúdez 1, M Ponce Romero 1, P Nos Mateu 1, V Pons Beltrán 1
  • 1Hospital Universitario La Fe, Valencia

Introducción: La capsula endoscópica (CE) es una herramienta útil en la valoración de actividad en los pacientes con enfermedad de Crohn (EC). Se ha sugerido que la calprotectina fecal (CF) podría ser un marcador de actividad en la monitorización y detección de recurrencia en estos pacientes intervenidos. Sin embargo los estudios que relacionen ambas técnicas son escasos.

Objetivo: Valorar la relación entre los valores de CF y la presencia de recurrencia por cápsula endoscópica (CE) en los pacientes con EC.

Material y Metodo: Estudio retrospectivo de pacientes con EC intervenida a los que se les realizó CE y CF para valorar recurrencia. Se incluyeron variables demográficas, clasificación de Montreal, así como tratamiento y parámetros analíticos en el momento de la exploración. Consideramos recurrencia endoscópica un índice de Rutgeerts ≥2b.

Resultados: De 2011 a 2015 se realizaron 17 CE para valorar recurrencia. La CE mostró recurrencia en 12 pacientes (71%), 8 de ellos (67%), con recurrencia grave (Rutgeerts 4) frente a 5 pacientes (29%) sin recurrencia endoscópica. No hubo diferencias en cuanto a sexo, edad, clasificación de Montreal, número de cirugías y tiempo entre diagnóstico y cirugía en ambos grupos. El tratamiento en el grupo de recurrencia fue: 2 sin tratamiento, 2 salicilatos o corticoides, 2 biológico, 4 inmunosupresores (IS) y 2 tratamiento combinado; vs. no recurrencia: 2 pacientes sin tratamiento, 2 con IS y 2 con tratamiento combinado. La mediana de la CF en el grupo de recurrencia fue inferior al grupo de no recurrencia (83 vs. 126 µg/gr) pero sin llegar a la significación estadística (p 0.178) (Figura). Para ningún punto de corte de la CF hay diferencias significativas en cuanto a recurrencia.

Fig. 1: Relación CF y Recurrencia endoscópica

Conclusiones: La CF parece relacionarse pobremente con la recurrencia severa evaluada por CE en la EC. Son necesarios estudios prospectivos y amplios para corroborar estos resultados.