Endoscopy 2015; 47 - CO_03
DOI: 10.1055/s-0035-1566065

EXPLORACIÓN DUCTAL PANCREÁTICA EN PACIENTES CON COLECCIONES PANCREÁTICAS DRENADAS ENDOSCÓPICAMENTE POR VÍA TRANSMURAL: RIESGOS Y BENEFICIOS

JJ Vila 1, E Sainza 1, A Cebrián 1, C Saldaña 1, C Prieto 1, I Fernandez-Urién 1, B González De La Higuera 1, D Ruiz-Clavijo 1, J Jiménez-Pérez 1
  • 1Hospital de Navarra, Pamplona

Introducción: La valoración ductal pancreática en pacientes con colecciones pancreáticas drenadas por vía transmural es beneficiosa pero controvertida y autores recomiendan no retirar las prótesis transmurales.

Objetivo: Analizar resultados de valoración ductal pancreática mediante CPRE en pacientes con colecciones drenadas vía transmural.

Material y Metodo: Estudio retrospectivo incluyendo CPRE realizadas en los últimos 4 años para valoración ductal pancreática en pacientes sometidos a drenaje endoscópico transmural de colecciones pancreáticas. Incluimos: pacientes > 18 años con consentimiento informado. Excluimos: drenaje transpapilar de colecciones como única terapéutica. Todas las CPRE fueron realizadas por un endoscopista. Variables: patología ductal, tratamiento realizado, resolución de patología ductal, complicaciones de CPRE, resolución y recurrencia de colección pancreática. Aprobado por CEIC de nuestro centro.

Resultados: Incluimos 48 drenajes endoscópicos de colecciones pancreáticas. En 17 no se realizó CPRE por falta de consentimiento informado, mala evolución clínica u otros. En 14 de los 31 restantes sólo se realizó drenaje transpapilar. Finalmente analizamos 17 pacientes. En 10 la colección fue por pancreatitis aguda y en 7 por pancreatitis crónica. Encontramos patología ductal en 15 de estos 17 pacientes (88%): disrupción parcial (4), completa (2) con desconexión ductal (otros 2), estenosis (3) y asociada a disrupción parcial (otros 2) y pancreatolitiasis (1). La relación con pancreatitis aguda o crónica no influyó en la presencia de patología ductal (p < 0,05). En los 15 pacientes con patología ductal se realizó tratamiento endoscópico (eficaz en 11). Se consiguió resolución de las colecciones en 88% y no hubo ninguna recidiva ni complicaciones en este grupo de 17 pacientes.

Conclusiones: La prevalencia de patología ductal pancreática en pacientes con colecciones pancreáticas drenadas endoscópicamente se acerca al 90%. El tratamiento endoscópico de esta patología es eficaz en el 73% de los casos. En nuestra serie no hemos tenido complicaciones secundarias ni recurrencia de la colección.