„Am Lebensende zu Hause sein“ – Überleitungsmanagement aus dem Krankenhaus in die spezialisierte ambulante Palliativversorgung (SAPV)

Fragestellung:

Welche Chancen und Herausforderungen entstehen im Überleitungsmanagement aus dem stationären in den ambulanten Bereich für die Versorgung von palliativen Patienten/-innen mit einem SAPV-Anspruch?

Zielsetzung:

Abb. 1: Ziele

Methodik:

• Durchführung von leitfadengestützten Interviews mit Experten/-innen aus dem Bereich der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung aus Berlin und dem Brandenburger Umland.

• Die Auswertung erfolgte mithilfe der zusammenfassenden Inhaltsanalyse nach Mayring.

Ergebnisse:

• In den Interviews wurde ein unzureichender Kommunikationsfluss zwischen dem ambulanten und stationären Sektor wahrgenommen.

• Derzeit vorhandene Pflegeüberleitungsbögen bieten wenig Hilfestellung für die Planung der palliativen Überleitung. Verbesserungen könnten durch standardisierte Überleitungsprozesse und angepasste Überleitungsbögen erreicht werden.

• Aus Sicht der Experten/-innen fehlt bis zum jetzigen Zeitpunkt oftmals die Evaluation von Überleitungsprozessen. Dies hat zur Folge, dass Probleme und Barrieren nur unzureichend erkannt werden.

• Chancen entstehen durch die Zusammenarbeit in ambulanten Versorgungsnetzwerken. Diese zeichnen sich, laut der Experten/-innen, durch motivierte und engagierte Kooperationspartner aus. Fallbesprechungen und netzwerkinterne Rücksprachen bieten eine geeignete Plattform für den interprofessionellen Austausch.

Schlussfolgerungen:

Tab. 1: zukünftige Handlungsfelder