CC BY-NC-ND 4.0 · Arq Bras Neurocir 2019; 38(04): 263-271
DOI: 10.1055/s-0036-1594251
Review Article | Artigo de Revisão
Thieme Revinter Publicações Ltda Rio de Janeiro, Brazil

Disorders of Consciousness: Practical Management in an Emergency Room

Distúrbios da consciência: Abordagem prática na sala de emergência
1  Department of Neuroscience, Universidade Anhembi Morumbi, São Paulo, SP, Brazil
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Publication History

08 June 2016

27 July 2016

Publication Date:
23 November 2016 (online)

  

Abstract

Lowering of the level of consciousness is a very common presentation at the emergency room, often without any history that helps finding an etiology. This emergency requires quick empirical measures to reduce neuronal mortality, with additional protection against sequelae. According to the Advanced Cardiac Life Support (ACLS) guidelines, there are current emergency neurological support protocols, such as the Emergency Neurological Life Support (ENLS) created by the Neurocritical Care Society. The present paper shows how to approach unconscious patients, highlighting possible etiologies and proposed treatments.

Resumo

O rebaixamento do nível de consciência é uma situação frequente na sala de emergência, muitas vezes sem qualquer história prévia que auxilie no esclarecimento etiológico. Trata-se de uma situação de emergência que exige medidas empíricas imediatas no intuito de reduzir a mortalidade neuronal com proteção adicional à zona de penumbra. A exemplo do preconizado pelo Suporte Avançado da Vida Cardiovascular (SAVC), atualmente estão disponíveis os protocolos de suporte neurológico de emergência (ENLS, na sigla em inglês) preconizados pela Neurocritical Care Society. O presente artigo apresenta os princípios gerais no manejo inicial do paciente com rebaixamento do nível de consciência, destacando as suas possíveis etiologias e seus tratamentos propostos.