Arq Bras Neurocir
DOI: 10.1055/s-0036-1594251
Review Article | Artigo de Revisão
Thieme Publicações Ltda Rio de Janeiro, Brazil

Rebaixamento do nível de consciência: abordagem prática na sala de emergência

Disorders of Consciousness: Practical Management in an Emergency Room
Daniel Damiani
Pós-Graduação em Neurociências, Universidade Anhembi Morumbi, São Paulo, SP, Brazil
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

08 June 2016

27 July 2016

Publication Date:
23 November 2016 (eFirst)

Resumo

O rebaixamento do nível de consciência é uma situação frequente na sala de emergência, muitas vezes, sem história prévia alguma que auxilie no esclarecimento etiológico. Trata-se de uma situação de emergência que exige medidas empíricas imediatas no intuito de reduzir a mortalidade neuronal com adicional proteção à zona de penumbra. A exemplo do preconizado pelo ACLS (Advanced Cardiac Life Support), atualmente estão disponíveis os protocolos de suporte neurológico de emergência (Emergency Neurological Life Support) preconizados pela Neurocritical Care Society. O artigo apresenta os princípios gerais no manejo inicial ao paciente com rebaixamento do nível de consciência destacando as suas possíveis etiologias e seus tratamentos propostos.

Abstract

Unconsciousness is a very common presentation in an emergency room, many times without any history that helps finding an etiology. This emergency situation needs quick measures to prevent a neurological second injury, decreasing a neuronal mortality and their sequelae. Current ACLS (Advanced Cardiac Life Support) protocols by American Heart Association, aim to protect the neurological system against acute second injury in an emergency room (Emergency Neurological Life Support) created by Neurocritical Care Society. This article shows how to make an approach to unconscious patients and how to treat possible potentially reversible causes.