Resting Tremor after Mild Head Injury: Case Report

Abstract

Over the past few decades, it has been recognized that traumatic brain injury (TBI) may result in various movement disorders. However, moderate or mild TBI only rarely causes persistent post-traumatic movement disorders. In the present report, we describe a case of secondary tremor due to a mild head injury with a transitory loss of consciousness. A 26-year-old man developed an isolated rest tremor of the hands and legs without other neurologic signs. The interval between the head trauma and the onset of the symptoms was 4 months. Neuroimaging studies reveled gliosis in the lentiform nucleus. Haloperidol administration resulted in tremor reduction. A rest tremor, similar to essential tremor, can be a rare complication of head trauma. Haloperidol may be an effective and safe treatment modality for post-traumatic tremor. Further studies are needed to clarify the optimal drug for the treatment of post-traumatic tremor.

Resumo

Nas últimas décadas, tem-se reconhecido que o traumatismo cranioencefálico (TCE) pode resultar em diferentes desordens de movimento. No entanto, somente em raros casos o TCE leve e moderado pode desencadear desordens de movimento. O presente relato apresenta um caso de tremor secundário a um TCE leve, com perda transitória da consciência, cujo paciente, com 26 anos de idade, do sexo masculino, desenvolveu um quadro neurológico de tremor de repouso das mãos e pernas de forma isolada, sem outros sinais neurológicos associados. Note-se que o intervalo entre o TCE e o início dos sintomas foi de 4 meses. O estudo de neuroimagem revelou gliose bilateral no núcleo lentiforme. A administração de haloperidol resultou em controle dos sintomas. Tremor de repouso similar ao tremor essencial é uma rara complicação do TCE. Dentre as modalidades de tratamento efetivas e seguras para o tremor pós-TCE, encontra-se o haloperidol. Entretanto, mais estudos são necessários para definir o medicamento que se mostra mais adequado para o tratamento do tremor pós-TCE.

Keywords

traumatic brain injury - movement disorder - posttraumatic - tremor

Palavras-Chave

traumatismo cranioencefálico - desordem de movimento - pós-traumático - tremor

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