CC-BY-NC-ND 4.0 · Rev Bras Ginecol Obstet
DOI: 10.1055/s-0037-1606243
Original Article
Thieme Revinter Publicações Ltda Rio de Janeiro, Brazil

Applying the Newman-Peacock Prognostic System to a Portuguese Obstetrical Population - A Useful Tool?

Utilização do modelo de prognóstico Newman-Peacock numa população obstétrica portuguesa - uma ferramenta útil?Rita Mendes Silva1, Nuno Clode2
  • 1Obstetrics and Gynecology University Department/Clinic, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Hospital Universitário de Santa Maria, Lisboa, Portugal
  • 2 Obstetrics and Gynecology University Department/Clinic, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Hospital Universitário de Santa Maria, Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, CAM - Centro Académico de Medicina de Lisboa, Lisboa, Portugal
Further Information

Publication History

30 January 2017

26 June 2017

Publication Date:
28 August 2017 (eFirst)

Abstract

Background External cephalic version (ECV) is a maneuver that enables the rotation of the non-cephalic fetus to a cephalic presentation. The Newman-Peacock (NP) index, which was proposed by Newman et al. in a study published in 1993, was described as a prediction tool of the success of this procedure; it was validated in a North-American population, and three prognostic groups were identified.

Purpose To evaluate the value of the NP score for the prediction of a successful ECV in a Portuguese obstetrical population, and to evaluate maternal and fetal safety.

Methods We present an observational study conducted from 1997–2016 with pregnant women at 36–38 weeks of pregnancy who were candidates for external cephalic version in our department. Demographic and obstetrical data were collected, including the parameters included in the NP index (parity, cervical dilatation, estimated fetal weight, placental location and fetal station). The calculation of the NP score was performed, and the percentages of success were compared among the three prognostic groups and with the original study by Newman et al. The performance of the score was determined using the Student t-test, the Chi-squared test, and a receiver operating characteristic (ROC) curve.

Results In total, 337 women were included. The overall success rate was of 43.6%. The univariate analysis revealed that multiparity, posterior placentation and a less engaged fetus were factors that favored a successful maneuver (p < 0.05). Moreover, a higher amniotic fluid index was also a relevant predictive factor (p < 0.05). The Newman-Peacock score had a poorer performance in our population compared with that of the sample of the original study, but we still found a positive relationship between higher scores and higher prediction of success (p < 0.001). No fetal or maternal morbidities were registered.

Conclusions The Newman-Peacock score had a poorer performance among our population compared to its performance in the original study, but the results suggest that this score is still a useful tool to guide our clinical practice and counsel the candidate regarding ECV.

Resumo

Âmbito A versão cefálica externa (VCE) é uma manobra que permite a obtenção de uma apresentação cefálica em fetos não-cefálicos. O índice de Newman-Peacock (NP), proposto por Newman et al em um estudo publicado em 1993, foi descrito como preditivo do sucesso desta manobra; ele foi validado numa população norte-americana, e três grupos de prognóstico diferentes foram identificados.

Objectivo Avaliação do valor preditivo do índice de NP para o sucesso da VCE numa população obstétrica portuguesa, bem como da segurança materno-fetal.

Métodos Foi realizado no nosso departamento um estudo observacional entre 1997–2016 em grávidas candidatas a VCE entre as 36 e as 38 semanas de gravidez. Foram colhidos dados demográficos e obstétricos, incluindo os parâmetros incluídos no índice de NP (a paridade, a dilatação cervical, a estimativa do peso fetal, a localização placentária e a altura da apresentação fetal). A pontuação das candidatas de acordo com o índice de NP e a percentagem de sucesso da VCE foram comparadas entre os três grupos de prognóstico, e também com o estudo original de Newman et al. O desempenho deste índice foi avaliado recorrendo aos testes t de Student, qui-quadrado e curva receiver operating characteristic (ROC).

Resultados Foram incluídas 337 mulheres. A taxa de sucesso da manobra foi de 43,6%. A análise univariada mostrou que a multiparidade, a placentação posterior e uma apresentação não encravada foram favoráveis para o sucesso do procedimento (p < 0,05). Adicionalmente, um maior índice de líquido amniótico revelou-se também como um fator preditivo significativo (p < 0,05). O índice de Newman-Peacock apresentou um desempenho inferior na nossa população comparativamente à sua descrição original, porém continuou a verificar-se uma relação positiva entre pontuações mais elevadas e uma maior percentagem de sucesso (p < 0,001).

Conclusão No nosso trabalho, o índice de Newman-Peacock apresentou um valor preditivo inferior comparativamente ao estudo original, porém os resultados mostram que se mantém uma ferramenta com utilidade para a prática clínica e para o aconselhamento das candidatas a versão cefálica externa.

Contribution to Authorship

Rita Silva Batista participated in the conception and design of the study, acquisition of data, analysis and interpretation of data, literature search, writing and editing.


Nuno Clode participated in the conception and design of the study, acquisition of data, analysis and interpretation of data, and revision of important intellectual content.