CC-BY-NC-ND 4.0 · Rev Chil Ortop Traumatol 2018; 59(01): 035-039
DOI: 10.1055/s-0037-1615255
Case Report | Caso Clínico
Thieme Revinter Publicações Ltda Rio de Janeiro, Brazil

Absceso subpectoral como diagnóstico diferencial de hombro doloroso – reporte de un caso

Subpectoral Abscess as a Differential Diagnosis of Painful Shoulder – A Case Report
José Palma Concha
1  Médico Residente de Traumatología y Ortopedia, Universidad de Concepción, Concepción, Chile
,
Andrés Gómez Meier
1  Médico Residente de Traumatología y Ortopedia, Universidad de Concepción, Concepción, Chile
,
Enrique Herrera Otto
2  Médico Traumatólogo, Director del Instituto de Seguridad del Trabajo, Talcahuano, Chile
,
Juan Besser Mahuzier
3  Médico Traumatólogo, Instituto de Seguridad del Trabajo, Talcahuano, Chile
,
George Ayres Henriquez
3  Médico Traumatólogo, Instituto de Seguridad del Trabajo, Talcahuano, Chile
› Author Affiliations
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Publication History

22 May 2017

27 November 2017

Publication Date:
08 January 2018 (eFirst)

Resumen

Los síndromes dolorosos del hombro son relativamente comunes en la práctica clínica. Habitualmente son causados por un número limitado de patologías. Dentro de los diagnósticos diferenciales, el pinzamiento subacromial, las lesiones aisladas del manguito rotador, capsulitis adhesiva, tendinitis cálcica, patología degenerativa de las articulaciones glenohumeral y acromioclavicular, y la inestabilidad crónica del hombro, son causas comunes. Causas infrecuentes son la rotura del tendón del bíceps, neuralgias, patología infecciosa articular y tumores del hombro. Un absceso subpectoral sin sintomatología infecciosa clara es una causa extremadamente rara de hombro doloroso en el adulto. Presentamos el caso de un paciente de 60 años, que inicia con un cuadro de hombro doloroso cuya causa se identifica como un absceso subpectoral por staphylococcus aureus que se maneja con drenaje quirúrgico y tratamiento antibiótico endovenoso con buenos resultados.

Abstract

Painful shoulder syndromes are commonly caused by a limited assortment of pathologies. Differential diagnosis include rotator cuff impingement syndrome, rotator cuff tears, adhesive capsulitis, calcific tendonitis, degenerative disease of the joint including acromio-clavicular and gleno-humeral joints and chronic instability. Less common causes are labral tears, biceps tendon rupture, soft tissue infection, neurologic disease, joint infection and shoulder tumors. A subpectoral abscess without infectious clinical features is a very rare cause of shoulder pain in adults. We present the case of a 52 years old male who develops a painful shoulder syndrome caused by a staphylococcus aureus subpectoral abscess, treated by surgical drainage and intravenous antibiotic therapy with good results.