Zusammenfassung
Biologika haben in der Therapie unterschiedlicher rheumatisch entzündlicher Erkrankungen
einen hohen Stellenwert und werden zunehmend eingesetzt. Für fast alle Biologika konnte
eine signifikante Erhöhung des Infektionsrisikos nachgewiesen werden. Die Fachinformationen
der betreffenden Medikamente sowie Fachgesellschaften sprechen daher Empfehlungen
zum Infektions-Screening aus. Untersuchungen zum Infektions-Screening umfassen Anamnese,
körperliche Untersuchung, Laborparameter und apparative Untersuchungen. Je nach Biologikum
sollte unter anderem ein Screening auf Tuberkulose, auf Hepatitis-B-Virus-Infektion
und seltener auf Hepatitis-C-Virus-Infektion erfolgen, zumal für Tuberkulose und Hepatitis
B Empfehlungen zur präemptiven Therapie bestehen. Zum Tuberkulose-Screening werden
der Tuberkulin-Hauttest und die Inter feron-gamma- release-Assays, zum Virus hepatis-Screening
serologische Untersuchungen eingesetzt. Die vorliegende Arbeit beschäftigt sich mit
der Effektivität der Untersuchungen zur Detektion einer latenten Infektionserkrankung
mit Reaktivierungs risiko und ihrer Tauglichkeit als Screening-untersuchung vor dem
Hintergrund der aktuellen Literatur und fasst abschließend die relevanten Empfehlungen
zusammen.
Summary
Biological agents have a high value and are widely used for the treatment of autoimmune
diseases. For almost all of them an increased risk of infections could be demonstrated.
The respective prescribing information and medical societies issue recommendations
on screening for infections. Diagnostic work-up include medical history, physical
examination, laboratory examinations, and further procedures. Depending on the biological
agent, screening for tuberculosis, for hepatitis-B-virus infection, and in particular
cases hepatitis-C-virus infection should be performed, the more so as recommendations
for preemptive therapy of tuberculosis and hepatits-B-virus infection exist. To screen
for tuberculosis the tuberculin skin test and interferon-gamma-release assays are
used, and to screen for virus hepatitis serological examinations. This article highlights
the performance of these tests to detect latent infections with a risk of reactivation,
and their suitability as a screening test, taking into account the current literature.
Finally, relevant recommendations are summarized.
Schlüsselwörter
Infektions-Screening - Biologika - Tuberkulose - Virushepatitis
Keywords
Screening for infections - biological agents - tuberculosis - viral hepatitis
