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DOI: 10.1055/s-0037-1620081
Komplexes regionales Schmerzsyndrom Typ I (CRPS I) im Kindesalter
Diagnosekriterien und TherapieoptionenComplex regional pain syndrome type I (CRPS I) in the childhooddiagnostic criteria and therapeutic optionsPublication History
Publication Date:
23 December 2017 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/10.1055-s-00034922/200606/lookinside/thumbnails/10-1055-s-0037-1620081_de-1.jpg)
Zusammenfassung
Das komplexe regionale Schmerzsyndrom Typ I (CRPS I) ist ein lokalisiertes Schmerzverstärkungssyndrom. Leitsymptome sind stärkste Schmerzen einer Extremität (Hyperalgesie), Berührungsempfindlichkeit (Allodynie) und trophische Gewebeveränderungen. Eine weite Variationsbreite der Symptomatik kennzeichnet das Krankheitsbild im Kindesund Jugendalter. Verzögerte Diagnosestellung bei massiver Desozialisierung der Patienten und ein breites Spektrum meist frustraner Therapieverfahren zeigen die Schwierigkeiten der Betreuung von CRPS I-Patienten. Zum Erwachsenen- CRPS I variiert die Schmerzlokalität, eruierbare ursächliche Traumen, Schmerzverarbeitung und Therapie. Therapeutisch wird ein multimodales Teamkonzept in den Vordergrund gestellt, das die Aktivität der Patienten fördert, Beziehung vorlebt und auf Körperwahrnehmung, Reizdifferenzierung und Annahme der schmerzenden Extremität zielt. Der familiäre Kontext wird therapeutisch genutzt. Prognostisch können gute Heilungsraten besonders bei jungen Patienten bis ca. 14 Jahren erreicht werden. Rückfälle sind möglich, können aber häufig über ein Heimprogramm in Eigeninitiative behandelt werden.
Summary
The complex regional pain syndrome type I (CRPS I) is a localized pain amplification syndrome. Main symptoms are intense pain of the distal extremity (hyperalgesia), allodynia and autonomic dysfunction. There are lots of variations of the symptoms often depending on the patient’s age. Delayed identification of the correct diagnosis, increasing desocialization of the patient and a wide range of often not successful treatments, show the difficulties in handling the CRPS I patient. Childhood CRPS I differs from that occurring in adults concerning the mainly affected body region, previous trauma, options of coping and the therapy. A multidisciplinary team approach focuses on activity and function, relationships in daily lives, body sensation, differentiation of stimuli and acceptance of the extremity. The family context of children and adolescents is often the key to optimize the therapy. Good prognosis is seen by patients aging up to 14 years. Relapses are possible, in this case a home training programme often allows the patients to treat themselves.
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