Zusammenfassung
Die chronische venöse Insuffizienz (CVI) an den unteren Extremitäten bleibt auch nach
chirurgischer Therapie und/oder Sklerosierungsbehandlung mit unterschiedlichem Schweregrad
meist bestehen und ist dann mehr oder weniger weiter zu verbessern. Dies erfordert
eine kontinuierliche konservative Behandlung. In ein ganzheitlich orientiertes Therapiekonzept
sollten auch Naturheilverfahren (NHV) einbezogen werden. Die klassischen NHV basieren
auf den fünf Säulen der Kneipp- Physiotherapie (Ordnungs-, Bewegungs-, Ernährungs-,
Hydro- und Phytotherapie). Der Ordnungstherapie kommt eine integrierende Funktion
zu, da sie vor allem auf Verhaltensänderung und aktive Mitarbeit der Patienten abzielt.
Die Bewegungstherapie behebt körperliche Inaktivität und fördert die allgemeine körperliche
Fitness, so dass sich auch für das Venensystem positive Wirkungen ergeben. Schwerpunkte
der Ernährungstherapie sind Gewichtsreduktion und Beseitigung von chronischer Obstipation
wegen der negativen Folgen für den venösen Abfluss aus den Beinen sowie weiteren positiven
Effekten (z. B. auf die Mikrozirkulation). Hydrotherapeutische Anwendungen (z. B.
Wassertreten, Kniegüsse) haben sich zur Verbesserung der Venenfunktion bewährt, desgleichen
die Phytotherapie mit z. B. Rutosiden, Ruskusglykosiden, Äszinen. Schlussfolgernd
lässt sich feststellen, dass die planmäßige und zielgerichtete Nutzung klassischer
NHV einen unverzichtbaren Platz im ganzheitlichen Behandlungskonzept der CVI einnehmen
sollte.
Summary
Chronic venous insufficiency of the lower extremities mostly persists in different
degree of severity even after surgical treatment and/or sclerotherapy. It may be improved
more or less by continuous conservative treatment. Natural remedies should be included
into a holistic therapeutical concept. Classical naturopathy is based on the five
basics of Kneipp’s physiotherapy (regulation of lifestyle, kinesitherapy, trophotherapy,
hydrotherapy, and phytotherapy). The regulation of lifestyle has an integrative function,
because it aims at changes in lifestyle and active cooperation of the patient. The
kinesitherapy shall relieve hypokinesia and promote body-fitness including positive
effects on the venous system. The crucial topics of trophotherapy are weigth reduction
and removal of chronic obstipation as well as some other positive effects (e. g. improvement
of microcirculation). Hydrotherapeutical applications like water treading and dashes
have a long tradition concerning the improvement of venous function just as phytotherapy
by e. g. ruscusglycosides, aescines, rutosides. In conclusion systemic involvement
of natural remedies should take an eminent place in a holistic therapeutical concept
for chronic venous insufficiency.
Résumé
L’insuffisance veineuse chronique (IVC) des extrémités inférieures de différents degrés
de sévérité subsiste, même après une thérapie chirurgicale et/ou un traitement par
sclérotisation, et elle doit être plus ou moins corrigée ultérieurement. Ceci exige
un traitement conservateur permanent. Les thérapies naturelles (TN) doivent être également
intégrées à un concept thérapeutique global. Les TN classiques reposent sur les cinq
points de la physiothérapie Kneipp (thérapie d’hygiène de vie, exercices physiques
thérapeutiques, thérapie par la diététique, hydrothérapie et phytothérapie). Une fonction
intégrante est accordée à la thérapie d’hygiène de vie, étant donné qu’elle vise surtout
à la modification du comportement et à la coopération active des patients. Les exercices
physiques thérapeutiques remédient à l’inactivité physique et stimulent la condition
physique, tout en exerçant des effets positifs sur le système veineux. La réduction
du poids et l’élimination de la constipation chronique, à cause des conséquences négatives
sur le flux veineux des jambes, et d’autres effets positifs (par exemple sur la microcirculation)
constituent les priorités de la thérapie par la diététique. Les applications hydrothérapeutiques
(par exemple marcher dans l’eau, affusions des genoux) ont fait leurs preuves dans
l’amélioration de la fonction veineuse, de même que la phytothérapie par les rutosides,
les glycosides de Ruscus, les aescins1 par exemple. En conclusion, on peut constater
que l’utilisation systématique et ciblée des thérapies naturelles classiques devrait
occuper une place indispensable dans le concept thérapeutique global de l’IVC.
Schlüsselwörter
Ganzheitliches Therapiekonzept - klassische Naturheilverfahren - chronische venöse
Insuffizienz
Keywords
Holistic therapeutical plan - classical naturopathy - chronic venous insufficiency
Mots clés
Concept thérapeutique global - thérapies naturelles classiques - insuffisance veineuses
chronique