Anatomie, Hämodynamik und Kompressionssyndrome des pelvinen und renalen Venensystems

Zusammenfassung

Kenntnisse von Anatomie und Embryonalentwicklung sind eine wichtige Voraussetzung um klinische Krankheitsbilder zu verstehen. Im folgenden Artikel werden die speziellen entwicklungsbedingten Besonderheiten in der Beckenregion und im Bereiche der Nierenvenen zusammengefasst, sowie Anomalien und Fehlanlagen dargestellt und ihre klinische Relevanz besprochen. Der Fokus liegt bei den Becken-, Gonadal- und Nierenvenen, welche für sonographische Untersuchungen der Hämodynamik schlecht zugänglich sind.

Erste Publikationen legen das Augenmerk auf die Venendurchmesser als eine Art Surrogat-marker für venösen Reflux im Bereiche der Gonadal- bzw. Nierenvenen. Venöser Reflux tritt bei mehrgebärenden Frauen gehäuft auf. Venöser Reflux als Parameter kann jedoch aufgrund der aktuellen Literatur nicht mit dem so genannten pelvinen Stauungssyndrom bzw. dem Nierenvenenkompressionssyndrom assoziiert werden. In prospektiv zu planenden epidemiologischen Studien müs-sen standardisiert die klinischen Symptome mit den nicht invasiven Methoden der Reflux-messung korreliert werden.

Summary

Knowledge of the anatomy and embryogenesis of the pelvic, gonadal and renal veins is important to understand diseases like the pelvic congestion syndrome and the renal vein compression syndrome. This review will give an overview of anatomy and embryogenic development of the pelvic, gonadal and renal veins. The assessment of the hemodynamic features in respect to the pelvic congestion syndrome and renal vein compression syndrome (nutcracker syndrome) is described. Venous reflux as well as the venous diameters are important additional features as well as the transvaginal duplexsonographic investigation of ovarial varicose veins. Prospective trials are needed to define the sensitivity and specificity of the different symptoms and signs of the pelvic congestion-and the renal compression syndrome, gold standards are still a matter of debate.

Schlüsselwörter

Gonadalvenen - pelvines Stauungssyndrom - Nussknackersyndrom - Beckenvenen - venöser Reflux

Keywords

Gonadal veins - pelvic congestion syndrome - nutcrackersyndrome - pelvic veins - venous reflux

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