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DOI: 10.1055/s-0038-1623339
Kystogastrostomie sous contrôle échoendoscopique dans le drainage des collections pancréatiques: Expérience d'un service marocain
Publikationsverlauf
Publikationsdatum:
26. Februar 2018 (online)
Introduction:
Les pseudokystes du pancréas sont définis selon la conférence de consensus d'Atlanta comme étant des collections de liquide pancréatique entourées d'une paroi de tissu fibreux granuleux dénuées d'épithélium. Les options thérapeutiques disponibles actuellement sont le traitement chirurgical, le drainage radiologique, et le traitement endoscopique. L'objectif de notre étude est d'évaluer les résultats thérapeutiques de la kystogastrostomie guidée par échoendoscopie dans le traitement des pseudokystes du pancréas et de les comparer aux données de la littérature.
Matériels et Méthodes:
Il s'agit d'une étude rétrospective et descriptive ayant porté sur des patients présentant des pseudokystes pancréatiques symptomatiques et persistants après un délai de six semaines. Tous ces malades avaient bénéficié d'une kystogastrostomie guidée par échoendoscopie en utilisant un échoendoscope linéaire et un cystotome. Une ou plusieurs prothèses étaient ensuite mises en place selon la taille de la collection et son contenu.
Résultats:
23 patients avaient bénéficié d'une kystogastrostomie guidée par échoendoscopie. Le sexe ratio H/F était de 1,5. Les pseudokystes compliquaient une pancréatite aigüe chez 20 patients, une chirurgie pancréatique chez un patient et était post traumatique chez un patient. L'âge moyen des patients était de 52,69 ± 12,85 ans. La taille moyenne des collections pancréatiques était de 11,95 ± 3,24 cm. Le taux de succès technique était de 95,65%. Le taux des complications était de 4,5%. Au cours d'un suivi moyen de 8,7 ± 5,26 mois, le taux de succès thérapeutique était de 90,9%. Deux patients ont présenté une récidive clinique en raison d'une surinfection, et ont été tous les deux traités par chirurgie. Le taux de mortalité globale était de 4,35%.
Conclusion:
Les résultats de notre étude confirment l'efficacité et l'innocuité de la kystograstrostomie guidée par échoendoscopie dans le traitement de première ligne des pseusokystes pancréatiques, et nous invitent à donc l'utiliser à chaque fois que les moyens le permettent.