Einfluss von Torsio uteri und Sectio caesarea auf den Gehalt des C-reaktiven Proteins im Blutplasma von Rindern

Zusammenfassung

Gegenstand: Untersuchung des Einflusses konservativ nicht therapierbarer Torsio uteri intra partum mit Sectio caesarea auf den Blutplasmagehalt des C-reaktiven Proteins (CRP) im Vergleich mit Dystokien anderer Genese und Sectio caesarea sowie Normalgeburten beim Rind. Material und Methode: In die Studie gingen 55 Rinder ein, eingeteilt in drei Gruppen. Gruppe 1 bestand aus 31 Rindern mit operativ beendeter Torsio uteri intra partum. In Gruppe 2 befanden sich 13 Tiere mit durch Kaiserschnitt beendeter Dystokie anderer Genese und in Gruppe 3 11 Kühe mit Normalgeburten und ungestörtem Puerperium. Im Abstand von 24 Stunden, beginnend unmittelbar präoperativ, bis 10 Tage post operationem wurden Blutproben aus der V. jugularis externa entnommen und das CRP im Plasma mittels ELISA quantitativ bestimmt. Ergebnisse: Schwere intrazelluläre Ödeme und Nekrosen am Uterus als Folge einer Torsio uteri intra partum führten zu einem Anstieg der CRPKonzentration, eine Ovariohysterektomie bedingte einen Abfall des CRP-Spiegels. Der alleinige chirurgische Eingriff einer Sectio caesarea verursachte keine wesentliche akute Veränderung der CRP-Konzentration. Aufgrund der großen individuellen Variation der CRP-Konzentrationen war eine Definition eindeutiger Grenzwerte bei den einzelnen Tiergruppen nicht möglich. Eine prognostische Aussage zur Fertilität nach Torsio uteri und Kaiserschnitt lässt sich anhand des CRP-Werts nicht ableiten. Der positive Einfluss der Milchleistung auf die CRP-Konzentration im Blutplasma konnte bestätigt werden. Schlussfolgerung: Nekrosen und schwere intrazelluläre Ödeme am Uterus beeinflussen die CRP-Blutplasmakonzentration deutlich. Klinische Relevanz: Hohe CRP-Werte (> 90 μg/ml) sprechen bei Rindern mit Torsio uteri intra partum für eine schwere Uterusschädigung, die mit einer drastischen Verschlechterung der Prognose quo ad vitam einhergeht. Eine Ovariohysterektomie kann in diesen Fällen eine gute Therapieoption sein.

Summary

Objective: The aim of this study was to investigate the influence of uterine torsion intra partum with caesarean section on C-reactive protein (CRP) in blood plasma in contrast to dystocia of different genesis with caesarean section and regular birth. Material and methods: The investigation included 55 cows, which were divided into three groups. Group 1 consisted of 31 cows with surgical treated uterine torsion intra partum. Group 2 (n = 13) were patients with dystocia of different genesis treated by caesarean section and group 3 consisted of 11 cows with regular birth and undisturbed puerperium. Blood samples were taken from the Vena jugularis externa in intervals of 24 hours starting just before surgical treatment and continuing for 10 days postoperatively. C-reactive protein was determined quantitatively by ELISA. Results: Severe intracellular edema and necrosis of the uterus as a result of ute - rine torsion intra partum led to an increase of CRP in blood plasma. However, ovariohysterectomy caused a decrease of CRP. Surgical intervention by caesarean section itself did not lead to acute changes in concentration of C-reactive protein. The individual variation of CRP-blood plasma concentration is wide, so that unequivocal standards of CRPconcentrations could not be defined for all three groups of patients. A statement about prognosis for fertility after uterine torsion with caesa - rean section can not be derived from CRP-blood plasma concentration. The positive influence of milk yield on the concentration of CRP could be confirmed. Conclusion: Necrosis and severe intracellular edema of the uterus have an essential influence on CRP-blood plasma concentration. Clinical relevance: A high CRP concentration (> 90 μg/ml) in cows with uterine torsion intra partum indicates a severe damage of the uterus. Without ovariohysterectomy the prognosis quo ad vitam is drastically reduced in these patients.

Schlüsselwörter

Akute-Phase-Protein - CRP - Torsio uteri - Kaiserschnitt - Rind

Keywords

Acute-phase-protein - CRP - uterine torsion - caesarean section - cattle

• Literatur

• 1 Baltz M, Rowe I, Pepys M. In vivo turnover studies of C-reactive protein. Clin Exp Immunol 1985; 59: 243-250.
• 2 Baumann H, Gauldie J. The acute phase response. Immunol Today 1994; 15: 74-80.
• 3 Cowley H, Heney D, Gearing A, Hemingway I, Webster N. Increased circulating adhesion molecule concentrations in patients with systemic inflammatory response syndrome: a prospective cohort study. Crit Care Med 1994; 22: 651-657.
• 4 Du Clos T, Mold C, Stump R. Identifikation of a polypeptide sequence that mediates nuclear localization of the acute phase protein C-reactive protein. J Immunol 1990; 145: 3869-3875.
• 5 Eckersall P, Conner J. Bovine and canine acute phase proteins. Vet Res Commun 1988; 12: 169-178.
• 6 Ghuman S, Nanda A, Prabhakar S, Sharma R. Stress related endocrine and metabolic changes in normally and torsion affected buffaloes. Ind Vet J 1996; 73: 1142-1146.
• 7 Ghuman S, Sharma R, Prabhakar S, Nanda A. Plasma cortisol and blood glucose milieu as a index of stress in buffaloes with uterine torsion. Ind J Anim Reprod 1997; 18: 83-84.
• 8 Godson D, Campos M, Attah-Poku S. Serum haptoglobin as an indicator of the acute phase response in bovine respiratory disease. Vet Immonol Immunopathol 1996; 51: 277-292.
• 9 Hack C, de Groot E, Felt-Bersma R, Nuijens J, Strack-van-Schijndel R, Thijs L, Aarden L. Increased plasma levels of interleukin-6 in sepsis. Blood 1989; 74: 1704-1710.
• 10 Horadagoda N, Knox K, Gibbs H, Reid S, Horadagoda A, Edwards S, Eckersall P. Acute phase proteins in cattle: discrimination between acute and chronic inflammation. Vet Rec 1999; 144: 437-441.
• 11 Jinbo T, Ami Y, Suzaki Y, Kobune F, Ro S, Naiki M, Iguchi K, Yamamoto S. Concentrations of C-reactive protein in normal monkeys (Macaca irus) and in monkeys inoculated with Bordetella bronciseptica R-5 and measles virus. Vet Res Commun 1999; 23: 265-274.
• 12 Kilpatrick J, Gresham H, Griffin F, Volanakis J. Peripheral blood mononuclear leukocytes release a mediator(s) that induces phagocytosis of C-reactive protein-coated cells by polymorphonuclear leukocytes. J Leukoc Biol 1987; 41: 150-155.
• 13 Kilpatrick J, Volanakis J. Opsonic properties of C-reactive protein. Stimulation by phorbol myristate acetate enables human neutrophils to phagocytise C-reactive protein-coated cells. J Immun 1985; 134: 3364-3370.
• 14 Kjielgaard-Hansen M, Jensen A, Kristensen A. Evaluation of a commercially available human C-reactive protein (CRP) turbidometric immunoassay for determination of canine serum CRP concentration. Vet Clin Pathol 2003; 32: 81-87.
• 15 Krüger M, Schrödl W, Lindner A, Kunze R. C-reaktives Protein (CRP) – ein Akute-Phase-Protein mit labormedizinischer Bedeutung in der Veterinärmedizin. Tierärztl Prax 1995; 23: 236-240.
• 16 Lee W, Hsiao H, Wu Y, Lin J, Lee Y, Fung H, Chen H, Chen Y, Chu R. Serum C-reactive protein in dairy herds. Can J Vet Res 2003; 67: 102-107.
• 17 Löffler G, Petrides P. Biochemie und Pathobiochemie, 6. Aufl. Heidelberg: Springer; 1998: 1026-1029.
• 18 Maruna P, Gürlich R, Frasko R, Chachkhiani I, Marunova M, Owen K, Peskova M. Cytokines and soluble cytokine receptors in the perioperative period. Sb Lek 2002; 103: 273-282.
• 19 Mazlam M, Hodgson H. Interrelations between interleukin-6, interleukin-1 beta, plasma C-reactive protein values and in vitro C-reactive protein generation in patients with inflammatory bowel disease. Gut 1994; 35: 77-83.
• 20 Mold C, Baca R, Du Clos T. Serum amyloid P component and C-reactive protein opsonise apoptotic cells for phagocytosis through Fcgamma receptors. J Autoimmun 2002; 19: 147-154.
• 21 Morimatsu M, Sakai H, Yoshimatsu K, Minowa O, Yamamoto S, Yatomi K, Fujinaga T, Naiki M. Isolation and characterization of c-reactive protein and serum amyloid p component from bovine serum. Jpn J Vet Sci 1989; 51: 723-732.
• 22 Morimatsu M, Watanabe A, Yoshimatsu K, Fujinaga T, Okubo M, Naiki M. Elevation of bovine serum C-reactive protein and serum amyloid P component levels by lactation. J Dairy Res 1991; 58: 257-261.
• 23 Mortensen R, Zhong W. Regulation of phagocytic leukocyte activities by C-reactive protein. J Leukoc Biol 2000; 67: 495-500.
• 24 Nakajima Y, Momotani E, Murakami T, Ishikawa Y, Morimatsu M, Saito M, Suzuki H, Yasukawa K. Induction of acute phase protein by recombinant human interleukin-6 (IL-6) in calves. Vet Immun Immunopath 1993; 35: 385-391.
• 25 Neumann A, Krüger M. Einfluss des Laktationsstadiums (1.-20. Laktationswoche) auf die Dynamik des C-reaktiven Proteins (CRP) in Viertelanfangs gemelkproben in Beziehung zu Zellzahl, Laktosegehalt und Blutserum-CRPGehalt. Tierärztl Prax 1999; 27 (G) 110-113.
• 26 Okamura J, Miyagi J, Terada K, Hokama Y. Potential clinical applications of C-reactive protein. J Clin Lab Anal 1990; 4: 231-235.
• 27 Petersen H, Nielsen J, Heegard P. Application of acute phase protein measurements in veterinary clinical chemistry. Vet Res 2004; 35: 163-187.
• 28 Rohr U. sCD14, TNF, Interleukin-6, sICAM-1 und sE-Selektin im septischen Geschehen. Diss med, Berlin 1998
• 29 Sarikaputi M, Morimatsu M, Syuto B, Saito M, Naiki M. A new purification procedure for bovine C-reactive protein and serum amyloid P component. Int J Biochem 1991; 23: 1137-1142.
• 30 Schneyer N. Untersuchungen zum C-reaktiven Protein bei Zootieren unter besonderer Berücksichtigung von Vertretern der Primaten und Feliden. Diss med vet, Leipzig: 2006
• 31 Schönfelder A, Fürl M, Richter A, Sobiraj A. Enzymaktivitäten und Substratkonzentrationen im Blutplasma von Rindern mit operativ beendeter Torsio uteri intra partum. Tierärztl Prax 2007; 35 (G) 101-110.
• 32 Schönfelder A, Richter A, Sobiraj A. Prognostische Parameter bei Kühen mit konservativ nicht korrigierbarer Torsio uteri intra partum. Tierärztl Umsch 2003; 58: 512-517.
• 33 Schönfelder A, Richter A, Sobiraj A. Dopplersonographische Untersuchungen an den Aa. uterinae bei Rindern mit Spontangeburten im Vergleich zu solchen mit Torsio uteri intra partum. Wien Tierärztl Mschr 2005; 92: 74-80.
• 34 Schönfelder A, Richter A, Sobiraj A. Stadieneinteilung konservativ nicht korrigierbarer Torsio uteri bei Rindern, mit Korrelation zum klinischen Verlauf. Tierärztl Umsch 2005; 60: 199-205.
• 35 Schönfelder A, Richter A, Sobiraj A. Hämatologische Verlaufsuntersuchungen bei Rindern mit chirurgisch beendeter Torsio uteri intra partum. Tierärztl Prax 2006; 34 (G) 295-306.
• 36 Schönfelder A, Richter A, Sobiraj A. Dynamik der Elektrolytkonzentrationen im Blutplasma von Rindern mit operativ beendeter Torsio uteri intra partum. Tierärztl Prax 2007; 35 (G) 414-421.
• 37 Schönfelder A, Schoon H, Sobiraj A. Pathologisch-anatomische Veränderungen am torquierten Uterus des Rindes zum Zeitpunkt der operativen Geburtshilfe. Tierärztl Prax 2007; 35 (G) 325-334.
• 38 Schönfelder A, Schrödl W. Microbiological colonisation in the closed uterus of a uterine torsion of a cow and possible routes of infection. Schweiz Arch Tierheilk 2005; 147: 76.
• 39 Schönfelder A, Schrödl W, Krüger M, Richter A, Sobiraj A. Dynamik des Akute-Phase-Proteins Haptoglobin bei Rindern mit Spontangeburten und solchen mit Schnittentbindungen mit und ohne Torsio uteri. Berl Münch Tierärztl Wschr 2005; 118: 240-246.
• 40 Schönfelder A, Schrödl W, Krüger M, Richter A, Sobiraj A. Haptoglobin- Blutplasmakonzentration bei Rindern mit operativ korrigierter Torsio uteri intra partum. Berl Münch Tierärztl Wschr 2006; 119: 81-85.
• 41 Schönfelder A, Sobiraj A. Cesarean section and ovariohysterectomy after severe uterine torsion in four cows. Vet Surg 2006; 35: 206-210.
• 42 Schrödl W, Jaekel L, Krüger M. C-reactive protein and antibacterial activity in blood plasma of colostrum-fed calves and the effect of lactulose. J Dairy Sci 2003; 86: 3313-3320.
• 43 Schwick H, Haupt H. Properties of acute phase proteins of human plasma. Behring Inst Mitt 1986; 1-10.
• 44 Shaw A. Serum C-reactive protein and neopterin concentrations in patients with viral or bacterial infection. J Clin Pathol 1991; 44: 596-599.
• 45 Shong M, Ro H, Kim Y, Yoo C, Lee J, Song C, Cho B. The cytokines, interleukin- 1 beta, interleukin-6 and interferon-gamma upregulate the expression of intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1) in rat thyreoid cell line, FRTL-5. Korean J Intern Med 1994; 8: 88-92.
• 46 Taylor N, Lacoumenta S, Hall G. Fentanyl and interleukin-6 response to surgery. Anaesth 1997; 52: 112-115.
• 47 Vincent J, Bihari D. Sepsis, severe sepsis or sepsis syndrome: need for clarification. Intensiv Care Med 1992; 18: 255-257.
• 48 Wang H, Wu Y, Chen Y, Sui S. Polymorphism of structural forms of C-reactive protein. Int J Mol Med 2002; 9: 665-671.