Simultane Bestimmung des Glomerulusfiltrates und des renalen Plasmastromes mit radioaktiven Substanzen

Zusammenfassung

Bei 17 unsedierten Hunden wurden simultan Clearancebestimmungen von PAH, Inulin, ¹²⁵J-Hippuran und ⁵¹Cr-EDTA durchgeführt.

1. Für Inulin und ⁵¹Cr-EDTA ergaben sich identische Clearancewerte. Der Quotient C⁵¹Cr-EDTA/Clnulin betrug 0,995 ± 0,060.

2. Bei guter Korrelation lagen die Hippuranclearancewerte deutlich unter denen der PAH. Bei gleicher Gewichtskonzentration beider Substanzen im Plasma betrug der Quotient QHipp./CPAH 0,737, bei äquimolarer Konzentration 0,870. Die im Vergleich zum Menschen niedriger gefundenen Quotienten CHipp./CPAH müssen auf Speziesunterschiede zurückgeführt werden. Trotz der niedrigeren Hippuranclearance ist Hippuran zur Bestimmung der effektiven Nierendurchblutung ebenso geeignet wie PAH. Die bei Isotopenmessungen mitbestimmten eiweißgebundenen Anteile müssen beim Vergleich von PAH und Hippuran berücksichtigt werden.

Die Vorteile der Anwendung radioaktiv markierter Testsubstanzen (⁵¹Cr- EDTA, ¹²⁵J-Hippuran) liegen in der einfachen Bestimmung, der geringeren Streuung der Werte der einzelnen Clearanceperiodenwerte und der besseren Übereinstimmung von totaler und renaler Clearance.

Clearance measurements of PAH, Inulin, ¹²⁵I-Hippuran and ⁵¹Cr-EDTA were performed simultaneously in 17 unsedated dogs.

Clearance values for Inulin and ⁵¹Cr-EDTA were identical, the ratio being .995 ± .060.

The clearance values of Hippuran were lower than those of PAH but correlated well with each other. For equal concentration by weight of both compounds in plasma their ratio was .737 and for equimolar concentration .870. These ratios are lower than those found in man and probably are due to species differences. Despite its lower clearance Hippuran is as suitable as PAH for determining effective renal blood flow. When comparing PAH and Hippuran account has to be taken of the protein-bound fractions which are entering the results of radioisotope measurements.

The advantages of the use of radioactively labelled compounds (⁵¹Cr-EDTA, ¹²⁵I-Hippuran) are their simple measurement, the smaller scatter of the values for the individual clearance periods and the closer agreement of total clearance and renal clearance.

Des measures de la clearance de PAH, Inuline, ¹²⁵I Hippurane et ⁵¹Cr EDTA ont été effectuées sur 10 chiens sans sédatifs. Les valeurs de clearance pourl’Inuline et le ⁵¹Cr EDTA étaient identiques avec un facteur 0.995 ± 0.06. Les valeurs de la clearance de l’Hippurane étaient plus bas ses que celles de PAH mais se trouvaient en corrélation. Pour des concentrations plasmatiques identiques de poids, le quotient C Hipp./C PAH était 0.737, pour des concentrations équimolaires 0.870. Les valeurs plus basses C Hipp./C PAH comparées à l’homme sont caractéristiques pour l’espèce. Malgré la clearance plus basse, l’Hippurance se prête aussi bien à la détermination du flux sanguin rénal effectif que le PAH. Pour les deux substances, il faut respecter les parts liées à l’albumine. Les avantages de la méthode isotopique (⁵¹Cr EDTA et ¹²⁵I Hippurane) sont la simplicité et la déviation réduite des valeurs de la période de clearance et la corrélation supérieure des valeurs de la clearance total et rénal.

• Literatur

• 1 Adam W. E, Hardt H, Bonatz K. G, Bettge S. Untersuchungen zur Bestimmung des Glomerulusfiltrates mit radioaktivem Inulin. Klin. Wschr 1967; 45: 818.
• 2 Bonatz K. G, Hardt W.H, Adam S, Bettge E. Probleme der Bestimmung des renalen Plasmastromes mit ortho-¹³¹ J-Hippursäure. Klin. Wschr 1967; 45: 814.
• 3 Botsch H, Scholz A, Oeff K. Simultane Bestimmung von Filtratvolumen und effektiver Nierendurchblutung durch radioaktiv markierte Substanzen bei konstantem Plasmaspiegel. 8. Jtg. Ges. Nuclearmed. Hannover 1970, F. K. Schattauer Verlag 1971
• 4 Bremer K.-H. Herstellung und in-vitro-Stabilität der Testsubstanzen für Nierenuntersuchungen. In R. Höfer: Nierenclearance S. 21. Güssinger Symposion 1968
• 5 Burbank M. K, Tauxe W. N, Maher F.T.C, Hunt J. Evaluation of Radioiodinated Hippuran for the Estimation of Renal Plasma Flow. Proc. Mayo Clin 1961; 36: 372.
• 6 Czok G, Kreienberg W, Mertz D. Eine Vereinfachung der p-Aminohippursäurebestimmung. Klin. Wschr 1952; 30: 227.
• 7 Deckart H, Herzmann H, Lobers W. Clearanceuntersuchungen mit markierten Substanzen. Fortschr. Röntgenstr 1967; 106: 858.
• 8 Dürr F, Nieth H, Schollmeyer P, Stein E, Feine U. Untersuchungen über die renale Extraktion von Paraaminohippursäure und von Radiohippuran. Verh. dtsch. Ges. inn. Med 1965; 71: 683.
• 9 Earl D. P, Berliner R. W. A Simplified Clinical Procedure for Measurement of Glomerular Filtration Rate and Renal Plasma Flow. Proc. Soc. Exper. Biol. Med 1946; 62: 262.
• 10 Ekins R. P. Bestimmung der glomerulären Filtrationsrate mit Cobalt-57-Vitamin B₁₂ . In: R. Höfer: Nierenclearance S. 61. Güssinger Symposion 1968
• 11 Essig A, Taggart J. V. Competetive Inhibition of Renal Transport of p-Aminohippurate by Other Monosubstituted Hippurates. Amer. J. Physiol 1960; 199: 509.
• 12 Favre H. R, Wing A. J. Simultaneous ⁵¹Cr Edetic Acid, Inulin and Endogenous Creatinine Clearances in 20 Patients with Renal Disease. Brit. Med 1968; 84.
• 13 Forland M, Pullman T. N, Lavender A. RImpi Aho. The Renal Excretion of Ethylene-diaminetetraacetate in the Dog. J. Pharmacol. Exper. Therap 1966; 153: 142.
• 14 Greenlaw R. H, Hudgins W. D. Correlation of Renal Clearance Techniques in Dogs: Para-amino-hippuric Acid Compared with Radioiodinated Hippuran. J. Nucl. Med 1964; 5: 453.
• 15 Garnett E. S, Parsons V, Veall N. Measurement of Glomerular Filtration Rate in Man Using a ⁵¹Cr Edetic-Acid Complex. Lancet 1967; 818.
• 16 Hesse L, Ludwig H. J, Uthgenannt H. Untersuchungen mit ⁵¹Cr-EDTA zur Bestimmung der glomerulären Filtrationsrate. Fortschr. Med 1967; 85: 876.
• 17 Houwen B, Donker A. J. M, Woldring M. G, Beekhuis H, Van Zanten A, Looy A. KéG., van der Hem K. Simultaneous Determination of Glomerular Filtration Rate with ¹²⁵J Iothalamate and Effective Renal Plasma Flow with ¹³¹I Hippuran. Dynamic Function Studies with Radioisotopes in Clin. Med. and Res. I.A.E.A. Symp. Rotterd. 1970
• 18 Johnson A. E, Hartley E, Gollam F. Preparation and Properties of Chromium- 51 Labeled Inulin. J. Nucl. Med 1967; 8: 97.
• 19 Maher F. T, Tauxe W. N, Strong C. G, Elveback L. R. Renal Clearance in Man of Pharmaceuticals Containing Radioactive Iodine: Influence of Added Carrier or o-Iodohippurate. Proc. Mayo Clin 1970; 45: 700.
• 20 Meschan I, Schmidt H. E, Watts F. C, Witcofski R. The Utilization of Radioactive Iodinated Hippuran for Determination of Renal Clearance Rates. Radiology 1963; 81: 437.
• 21 Oeff K. Externe kybernetische Steuerung der Nierendurchblutung. II. International Symposium on Nuclear Medicine, May, 1971 Karlovy Vary
• 22 Pabst H. W, Hör G, Klein K, Krumpoch B. Ergebnisse vergleichender Untersuchungen der ⁵¹Cr-EDTA-Standard- und Einzeitclearance der inaktiven Inulinclearance und der endogenen Kreatininclearance. 6. Jtg. Ges. f. Nuclearmed. 1968. Wiesbaden. F. K. Schattauer Verlag 1970
• 23 Pixberg H. U, Hilger P, Zielske F, Bahlmann J, Gollnisch H. J. Vergleichende Untersuchungen über die Bestimmung des effektiven Nierenplasmastroms mit PAH und o-¹³¹J-Hippursäure. Dtsch. Med. Wschr 1971; 96: 117.
• 24 Pixberg H. U, Hilger P, Zielske F. Die Bestimmung des Glomerulusinfiltrates mit ¹²⁵J-Iothalamat. Fortschr. Röntgenstr. 1969 111. 108
• 25 Schmidt H. A. E. Radiopharmakologie glomerular filtrierter Indikatoren. In: R. Höfer: Nierenclearance S. 33. Güssinger Symposion 1968
• 26 Scholz A, Oeff K. Vergleichende tierexperimentelle Clearanceuntersuchungen von ¹³¹J-Hippuran und PAH. Z. ges. exp. Med 1963; 137: 516.
• 27 Schol z A, Meinig K.-H, Oeff K. Clearancebestimmungen bei konstantem Blutund Gewebespiegel mit strahlungsgesteuerter Infusionspumpe. Radioaktive Isotope in Klinik und Forschung, 7. Int. Symp. Bad Gastein 1966. Urban & Schwarzenberg-Verlag, München- Berlin-Wien 1967
• 28 Schwartz F. D, Madeloff M. S. Simultaneous Renal Clearance of Radio- Hippuran and PAH in Man. Clin. Res 1961; 9: 208.
• 29 Siebert H. G, Mertz D. P. Zur quantitativen Auswertung des Isotopennephrogramms. Z. ges. exp. Med 1965; 139: 330.
• 30 Sigman E. M, Elwood C. M, Knox F. The Measurement of Glomerular Filtration Rate in Man with Sodium Iothalamate 1-131 (Conray). J. Nucl. Med 1965; 7: 60.
• 31 Smith H. W. The Kidney. Structure and Function in Health and Disease. Fourth Printing. Oxford University Press, New York 1964
• 32 Smith H. W, Finkelstein N, Aliminosa L, Crawford B, Graber M. The Renal Clearances of Substituted Hippuric Acid Derivatives and other Aromatic Acids in Dog and Man. J. Clin. Invest 1945; 24: 388.
• 33 Stacy B. D, Thorburn G. D. Chromium-51 Ethylenediaminetetraacetate for Estimation of Glomerular Filtration Rate. Science 1966; 152: 1076.
• 34 Taggart J. V. Protein Binding of p-Aminohippurates in Human and Dog Plasma. Amer. J. Physiol 1951; 167: 248.
• 35 Taplin G. V. Why Radioisotopes in the Diagnosis of Renal Hypertension? Atomic Energy Comission Contract AT (04-1) Gen-12-Nov. 1962
• 36 Tauxe W. N M. K, Burbank F, Maher T, Hunt J. C. Renal Clearances of Radioactive Ortho-Iodo-Hippurate and Diatrizoate. Proc. Mayo Clin 1964; 39: 761.
• 37 Uthgenannt H, Hesse L, Förster W. Die nuklearmedizinische Bestimmung der glomerulären Filtrationsrate mit 51-Cr-EDTA. Fortschr. Röntgenstr 1968; 109: 360.