Resumo
São apresentados os resultados do tratamento de 39 doentes com dor orofaríngea e facial,
resultante de neoplasias malignas regionais pela rizotomia percutânea por radiofreqüência
do nervo trigêmeo associada, em 16 casos, à rizotomia percutânea do nervo glossofaríngeo
e/ou raízes cervicais.
Ocorreram complicações em três (7,7%) doentes. As complicações que correram de forma
associada foram: paresia de motricidade ocular, disestesias focais, ceratite, úlcera
de córnea e paresia mastigatória. Em três doentes, a rizotomia por radiofreqüência
do nervo trigêmeo foi realizada bilateralmente. Um doente que desenvolveu dor facial
por desaferentação decorrente da neuropatia actínica e da rizotomia trigeminal prévia
foi submetido à nucleotratotomia espinal estereotáxica do nervo trigêmeo. Os resultados
do tratamento foram excelentes em 36 casos. Ocorreu recidiva da dor em 7,7% dos doentes.
Em dois doentes, reoperação necessária foi uma nova rizotomia do nervo trigêmeo para
tratamento da recorrência da dor.
Conclui-se que a rizotomia percutânea, por radiofreqüência, é um procedimento útil
para o tratamento da dor orofacial decorrente do câncer. A nucleotratotomia trigeminal
estereotáxica deve ser indicada como complemento à rizotomia, quando houver recidiva
da dor ou ocorrência dela por desaferentação.
Abstract
The results of the treatment of 39 patients presenting oropharyngofacial pain due
to cancer and treated by percutaneous trigeminal rhizotomies complemented with glossopharyngeal
and or cervical rhizotomies in 16 cases are presented. In three patients the trigeminal
rhizotomy was bilateral.
The results were excellent in 36 cases. Complications was observed in 7.7% of the
cases. Recurrence of pain was observed in 7.7% of the cases. In two patients the trigeminal
rhizotomy was repeated due to full recurrence of pain. One patient presented deafferentation
pain due to trigeminal actinic neurophaty and to the previous trigeminal rhizotomy
and was successfully treated with stereotactic percutaneous trigeminal nucleotractotomy.
It is concluded that percutaneous rhizotomies are efficient in the treatment of oropharyngofacial
oncologic pains and that nucleotractotomy of the trigeminal caudalis nucleus is effective
for deafferentation facial pain.
Palavras-chave
Dor oncológica - Nucleotratotomia trigeminal estereotáxica - Rizotomia percutânea
por radiofreqüência
Keywords
Oncologic pain - Percutaneous rhizotomies - Stereotactic trigeminal nucleotomy
