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DOI: 10.1055/s-0038-1625082
Routine intracranial pressure monitoring in a countryside university hospital
Monitorização da pressão intracraniana de rotina em hospital universitário ruralPublication History
Publication Date:
11 January 2018 (online)
Abstract
Intracranial pressure monitoring has become critical for the adequate management of patients with severe head injury in recent years. Several other recommendations for intracranial pressure monitoring have also been described, specially for patients with subarachnoid hemorrhage with ventricular enlargement, and spontaneous intracerebral hematomas. The immediate postoperative period of elective surgeries that require brain retraction is another instance where intracranial pressure monitoring could provide useful informations to optimize outcome. Expensive methods make it almost prohibitive to smaller centers in our Country.
We describe our protocol of routine intracranial pressure monitoring using an intraventricular catheter connected to an external strain gauge transducer adapted to an ordinary invasive pressure monitor, in a countryside university hospital, and analyze the data of intracranial pressure and cerebral perfusion pressure obtained with regards to outcome and also investigate the more common complications of the method.
We conclude that intracranial pressure monitoring could be safely applied at a low cost to improve the management of those patients.
Resumo
A monitorização da pressão intracraniana tornou-se crítica para o manuseio adequado de pacientes com trauma craniencefálico grave nos últimos anos. Diversas outras recomendações para monitorização da pressão intracraniana também foram descritas, especialmente para pacientes com hemorragia subaracnóidea com dilatação ventricular e hematomas intracerebrais espontâneos. O período pós-operatório imediato de cirurgias eletivas que necessitem de retração cerebral é outro exemplo em que essa monitorização pode fornecer informações importantes para otimizar o resultado final. Métodos caros tornam a monitorização da pressão intracraniana proibitiva para centros menores em nosso país que tratam deste tipo de paciente.
Nós descrevemos nosso protocolo de monitorização da pressão intracraniana de rotina utilizando um cateter intraventricular conectado a um transdutor de pressão externo adaptado a um monitor de pressão invasiva usual em um hospital universitário em zona rural. Analisamos os dados de pressão intracraniana e pressão de perfusão cerebral obtidos em relação à evolução e investigamos as complicações do método.
Concluímos que a monitorização de pressão intracraniana pode ser realizada de maneira segura, a baixo custo, para melhorar o manuseio desses pacientes.