Avaliação de fatores prognósticos da deambulação em crianças com mielomeningocele

Resumo

Objetivo: Caracterizar o grau de acometimento neurológico, estabelecendo uma correlação entre o nível funcional da lesão e a aquisição da marcha, além de identificar os fatores que interferem nessa capacidade. Método: Foram avaliadas prospectivamente vinte e oito crianças portadoras de mielomeningocele operadas com idade igual ou superior a três anos. Foram determinados o nível funcional da lesão, a aquisição ou não da marcha e os fatores associados por meio das medidas do grau de força muscular nos membros inferiores, presença de deformidades articulares, ocorrência de contratura da musculatura flexora e trato iliotibial, eficácia da reação de equilíbrio e presença de hidrocefalia tratada. Resultados: Todos os fatores avaliados, exceto a hidrocefalia, foram relacionados de forma significativa à aquisição da marcha. Conclusão: A aquisição da marcha em crianças portadoras de mielomeningocele sofre influência de vários fatores, além do nível de acometimento neurológico, o que deve ser considerado no prognóstico e na programação terapêutica.

Abstract

Objective: To characterize the degree of neurological deficit, establishing a correlation between functional level of the lesion and the gait acquisition and also to identify other factors that interfere with this capacity. Method: Twenty-eight children were evaluated prospectively. The functional level of the lesion was identified and correlated with gait acquisition as well as others associates factors like degree of muscular force, presence of joint deformities, occurrence of contractures, effectiveness of the balance reaction and presence of hydrocephalus. Results: All the evaluated factors, except hydrocephalus, were related with the ability to walk. Conclusion: Several factors, was related to the gait acquisition in children with myelomeningocele, what should be considered in the prognosis and in the therapeutic programming.

Palavras-chave

Mielomeningocele - Distúrbios neurológicos da marcha

Key words

Meningomyelocele - Gait disorders, neurologic

¹Fisioterapeuta do Serviço de Neurocirurgia do Hospital Santa Marcelina, São Paulo, SP.

²Neurocirurgião do Serviço de Neurocirurgia do Hospital Santa Marcelina, São Paulo, SP.

³Fisioterapeuta, Professora do Curso de Fisioterapia, Uninove.