Approaches to the third ventricle

Abstract

The authors review the main technical approaches to the third ventricle, the most common surgical indications and their results. The traditional open techniques are characterized by low rate of residual lesion and risk, although low, epilepsy postoperatively. Endoscopic techniques has gained wide acceptance by patients and neurosurgeons because of the low rates of complications and reduced hospital stay, however one still observes a higher rate of residual lesions, even asymptomatic. All the techniques mentioned have excellent results for surgical approaches to the third ventricle. We observe that the choice of technique will depend mainly on the familiarity of the surgeon and his service with each of these techniques.

Resumo

Os autores revisaram as principais formas de abordagem do terceiro ventrículo, as indicações cirúrgicas mais comuns e seus resultados. As técnicas abertas tradicionais são caracterizadas pelo baixo índice de lesões residuais e baixo risco de epilepsia pós-operatória. As técnicas endoscópicas têm ganhado espaço pelas baixas taxas de complicações e redução de dias de internamento, apesar de taxas maiores de lesões residuais, mesmo assintomáticas. Todas as técnicas mencionadas para os acessos ao terceiro ventrículo têm excelentes resultados. Observamos que a escolha da técnica utilizada dependerá, principalmente, da familiaridade do cirurgião e do seu serviço com cada uma delas.

Keywords

Therapeutical approaches - third ventricle - cerebral ventricle neoplasms - neuroendoscopy

Palavras-chave

Condutas terapêuticas - terceiro ventrículo - neoplasias do ventrículo cerebral - neuroendoscopia

¹Observer Fellowship, Department of Neurosurgery. Brigham and Women's Hospital; Harvard Medical School, Boston, MA, USA.

²Franc D. Ingraham Professor of Neurosurgery. Department of Neurosurgery, Harvard Medical School, Boston, MA, USA.

³Chairman, Department of Neurosurgery, Hospital da Restauração, Pernambuco University (UPE), Recife, PE, Brazil.