Physikalische Medizin, Rehabilitationsmedizin, Kurortmedizin 2018; 28(01): 60
DOI: 10.1055/s-0038-1625789
Sitzung 6
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Heimbasiertes Taktiles Sensorisches Diskriminationstraining (TDT) lindert Phantomschmerzen: Eine Pilotstudie

R Wakolbinger
1   Christian Doppler Labor für Wiederherstellung von Extremitätenfunktionen und Rehabilitation, Medizinische Universität Wien, Wien
2   Institut für Physikalische Medizin und Rehabilitation, Donauspital – SMZ Ost, Wien
,
M Diers
3   Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, LWL-Universitätsklinikum, Ruhr-Universität Bochum, Bochum, Deutschland
4   Zentralinstitut für Seelische Gesundheit, Mannheim, Deutschland
,
LA Hruby
1   Christian Doppler Labor für Wiederherstellung von Extremitätenfunktionen und Rehabilitation, Medizinische Universität Wien, Wien
,
A Sturma
1   Christian Doppler Labor für Wiederherstellung von Extremitätenfunktionen und Rehabilitation, Medizinische Universität Wien, Wien
5   Health Assisting Engineering, FH Campus Wien, Wien
,
OC Aszmann
1   Christian Doppler Labor für Wiederherstellung von Extremitätenfunktionen und Rehabilitation, Medizinische Universität Wien, Wien
6   Abteilung für Plastische und Rekonstruktive Chirurgie, Universitätsklinik für Chirurgie, Medizinische Universität Wien, Wien
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Publication History

Publication Date:
15 February 2018 (online)

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Hintergrund:

Phantomschmerzen (PLP) treten nach Amputationen häufig auf und Betroffene leiden an geringer Lebensqualität oder Medikamentenabhängigkeit. Strategien der physikalischen und rehabilitativen Medizin, wie Spiegeltherapie oder Sensorisches Diskriminationstraining mittels Elektrostimulation, nützten erfolgreich die Plastizität des Zentralnervensystems, um pathologische funktionelle kortikale Veränderungen umzukehren und PLP zu lindern.

Ziel:

Diese Pilotstudie sollte untersuchen, ob heimbasiertes Taktiles Sensorisches Diskriminationstraining (TDT) zu einer stärkeren Reduktion der Schmerzintensität führt, verglichen mit einer standardisierten Massagetherapie.

Methodik:

Es wurden amputierte Personen (obere oder untere Extremität), welche unter PLP mit einer Intensität von VAS 4/10 oder höher leiden, untersucht. Acht Patienten nahmen an der Studie teil. Die Behandlungsphase dauerte zwei Wochen (15 Minuten täglich). Die Untersuchungen fanden vor Therapiebeginn, am Ende der Behandlungsphase, zwei Wochen danach sowie vier Wochen danach statt. PLP und deren Auswirkungen wurden mittels einer deutschen Übersetzung des West Haven Multidimensional Pain Inventory (MPI-D) erforscht.

Ergebnisse:

In der TDT Gruppe kam es zu einer signifikant stärkeren Schmerzreduktion. Die Schmerzintensität war, verglichen mit jener vor der Therapie, zu allen drei Messzeitpunkten signifikant geringer.

Schlussfolgerungen:

TDT kann ein unkompliziertes, kostengünstiges, zeiteffektives und ungefährliches Konzept zur anhaltenden Linderung von Phantomschmerzen darstellen.