Temperaments- und Charaktereigenschaften und selbstverletzendes Verhalten bei Jugendlichen

Zusammenfassung

Selbstverletzendes Verhalten ist ein unter Jugendlichen weit verbreitetes Symptom. Die hohe Prävalenz legt nahe, dass Untergruppen von Jugendlichen mit selbstverletzendem Verhalten zu differenzieren sind. Die aktuelle Diskussion um die dimensionale Diagnostik von Persönlichkeitsstörungen einerseits und die konsequentere Vergabe der Diagnose im Jugendalter andererseits unterstreicht den Wunsch nach einem Screeninginstrument für Persönlichkeitsstörungen bei Selbstverletzern. Untersuchungen im Erwachsenenalter legen nahe, dass das Temperaments- und Charaktermodell von Cloninger einen wichtigen Beitrag zur Identifikation von Persönlichkeitsstörungen leisten kann. Die Jugendversion des Temperament- und Charakter-Inventars (JTCI) wurde in einer Stichprobe von 447 im Durchschnitt 15-jährigen Schülern im neunten Schuljahr zum Einsatz gebracht, um zu überprüfen, inwiefern sich Jugendliche mit und ohne selbstverletzendem Verhalten bezüglich ihrer Temperaments- und Charaktereigenschaften unterscheiden. Die Ergebnisse zeigen, dass Jugendliche mit selbstverletzendem Verhalten eine signifikant niedrigere Selbstlenkungsfähigkeit aufwiesen, was sich mit Vorbefunden aus dem Erwachsenenalter deckt. Für weitere Aussagen zur prognostischen Validität sollte der JTCI in Längsschnittstudien mit selbstverletzenden und Kinder- und jugendpsychiatrischen Inanspruchnahmepopulationen mit und ohne Persönlichkeitsstörungen eingesetzt werden.

Summary

Non-suicidal self-injury is a widely-spread behaviour among adolescents. The high prevalence implies that subgroups of people engaging in non-suicidal self-injury should be differentiated. The actual discussion about the dimensional diagnostic in personality disorders on one side and the consequent assigning of this diagnosis in adolescence on the other side underlines the request of a screening instrument for personality disorders in persons with non-suicidal self-injury. Studies with adults suggest that Cloninger’s temperament and character model could make an important contribution to the identification of personality disorders. We applied, the youth version of the Temperament and Character Inventory (JTCI) in a sample of 447 pupils with an average age of 15 years. The aim was to test in what way the adolescents with and without non-suicidal self-injury differ in their temperament and character traits. In line with studies in adults the results indicate that the adolescents who engaged in nonsuicidal self-injury show significant lower self-directedness. For further conclusions about the prognostic validity the JTCI should also be used in longitudinal studies with a non-suicidal self-injurious and child and adolescent psychiatric population with and without personality disorders.

Schlüsselwörter

Temperament und Charakter - Cloninger-Modell - Selbstverletzung - Jugendliche - Persönlichkeitsstörungen

Keywords

Temperament and character - Cloninger model - non-suicidal self-injury - adolescents - personality disorders

• Literatur

• 1 Plener PL, Brunner R, Resch F, Fegert JM, Libal G. Selbstverletzendes Verhalten im Jugendalter. Zeitschrift für Kinder-und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie 2010; 38 (02) 77-89.
• 2 Rauber R, Hefti S, In-Albon T, Schmid M. Wie psychisch belastet fühlen sich Jugendliche mit selbstverletzendem Verhalten?. Kindheit und Entwicklung 2012; 21 (01) 23-39.
• 3 Heath NL, Schaub K, Holly S, Nixon MK. Self-injury today: Review of population and clinical studies in adolescents. Self-injury in youth: The essential guide to assessment and intervention. New York: Routledge/Taylor & Francis Group; 2009
• 4 Plener PL, Kapusta ND, Kölch MG, Kaess M, Brunner R. Nicht-suizidale Selbstverletzung als eigenständige Diagnose. Implikationen des DSM-5 Vorschlages für Forschung und Klinik selbstverletzenden Verhaltens bei Jugendlichen. Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie 2012; 40 (02) 113-20.
• 5 Nock MK. Self-injury. Annual Review of Clinical Psychology 2010; 06: 339-63.
• 6 Lloyd-Richardson EE. Adolescent nonsuicidal selfinjury: who is doing it and why?. Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics 2008; 29 (03) 216-8.
• 7 Zanarini MC, Frankenburg FR, Ridolfi ME, Jager SHyman, Hennen J, Gunderson JG. Reported childhood onset of self-mutilation among borderline patients. Journal of Personality Disorders 2006; 20 (01) 9-15.
• 8 Zanarini MC, Frankenburg FR, Hennen J, Reich DB, Silk KR. Prediction of the 10-year course of borderline personality disorder. The American Journal of Psychiatry 2006; 163 (05) 827-32.
• 9 Schmeck K. Temperament und Charakter – Grundlagen zum Verständnis von Persönlichkeitsstörungen. PTT Persönlichkeitsstörungen, Theorie und Therapie 2001; 05 (01) 13-9.
• 10 Schmeck K. Die Bedeutung von Temperamentsmerkmalen für die Entstehung von Persönlichkeitsstörungen im Jugendalter. PTT Persönlichkeitsstörungen, Theorie und Therapie 2001; 05 (03) 189-98.
• 11 Barnow S, Herpertz S, Spitzer C, Dudeck M, Grabe HJ, Freyberger HJ. Kategoriale versus dimensionale Klassifikation von Persönlichkeitsstörungen: Sind dimensionale Modelle die Zukunft?. Fortschritte der Neurologie-Psychiatrie 2006; 74 (12) 706-13.
• 12 Herpertz SC, Zanarini M, Schulz CS, Siever L, Lieb K, Moller HJ. World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) guidelines for biological treatment of personality disorders. The World Journal of Biological Psychiatry 2007; 08 (04) 212-44.
• 13 Goth K, Schmeck K, Schmid M. Skalen zur Erfassung von Persönlichkeit im Kindes-und Jugendalter und deren persönlichkeitspsychologische und psychopathologische Grundlagen. Klinische Diagnostik und Evaluation 2011; 04 (02) 148-75.
• 14 Cloninger CR, Svrakic DM, Przybeck TR. A psychobiological model of temperament and character. Archives of General Psychiatry 1993; 50 (12) 975-90.
• 15 Fiedler P. Integrative Psychotherapie bei Persönlichkeitsstörungen. (2 ed.).. Göttingen: Hogrefe; 2000
• 16 Cloninger CR, Svrakic DM, Bayon C, Przyback TR. Measurement of psychopathology as variants of personality. In Cloninger CR. (Hrsg.). Personality and Psychopathology. Washington DC: American Psychiatric Press; 1999
• 17 Bernheim D. Wirksamkeit der Dialektisch-Behavioralen Therapie (DBT) zur Veränderung persönlichkeitsstruktureller Merkmale bei PatientInnen mit einer Borderline-Persönlichkeitsstörung. Greifswald: Ernst-Moritz-Arndt-Universität; 2009
• 18 Linehan MM. Cognitive-behavioral treatment of borderline personality disorder. New York: Guilford Press; 1993
• 19 Crowell SE, Beauchaine TP, Linehan MM. A biosocial developmental model of borderline personality: elaborating and extending Linehan’s theory. Psychological Bulletin 2009; 135 (03) 495-510.
• 20 Claes L, Mitchell JE, Vandereycken W. Out of control? Inhibition processes in eating disorders from a personality and cognitive perspective. International Journal of Eating Disorders 2012; 45 (03) 407-14.
• 21 Chapman AL, Derbidge CM, Cooney E, Hong PY, Linehan MM. Temperament as a prospective predictor of self-injury among patients with borderline personality disorder. Journal of Personality Disorders 2009; 23 (02) 122-40.
• 22 Janis IB, Nock MK. Are self-injurers impulsive?: Results from two behavioral laboratory studies. Psychiatry Research 2009; 169 (03) 261-7.
• 23 Glenn CRKlonsky. A multimethod analysis of impulsivity in nonsuicidal self-injury. Personality Disorders 2010; 01 (01) 67-75.
• 24 Brown MZ, Comtois KA, Linehan MM. Reasons for suicide attempts and non-suicidal self-injury in women with borderline personality disorder. Journal of Abnormal Psychology 2002; 111 (01) 198-202.
• 25 Chapman AL, Gratz KL, Brown MZ. Solving the puzzle of deliberate self-harm: The experiential avoidance model. Behavior Research and Therapy 2006; 44 (03) 371-94.
• 26 Klonsky ED, Muehlenkamp JJ. Self-injury: A research review for the practioner. Journal of Clinical Psychology 2007; 63 (11) 1045-56.
• 27 Evans J, Reeves B, Platt H, Leibenau A, Goldman D, Jefferson K, Nutt D. Impulsiveness, serotonin genes and repetition of deliberate self-harm (DSH). Psychological Medicine 2000; 30 (06) 1327-34.
• 28 Evren C, Evren B. Self-mutilation in substance-dependent patients and relationship with childhood abuse and neglect, alexithymia and temperament and character dimensions of personality. Drug and Alcohol Dependence 2005; 80 (01) 15-22.
• 29 Joyce PR, Light KJ, Rowe SL, Cloninger CR, Kennedy MA. Self-mutilation and suicide attempts: Relationships to bipolar disorder, borderline personality disorder, temperament and character. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 2010; 44 (03) 250-7.
• 30 Ohmann S, Schuch B, König M, Blaas S, Fliri C, Popow C. Self-injurious behaviour in adolescent girls. Psychopathology 2008; 41 (04) 226-35.
• 31 Goth K, Schmeck K. Das Junior Temperament und Charakter Inventar. Göttingen: Hogrefe; 2009
• 32 Fliege H, Lee JR, Grimm A, Klapp BF. Risk factors and correlates of deliberate self-harm behavior: a systematic review. Journal of Psychosomatic Research 2009; 66 (06) 477-93.
• 33 Shaffer D, Jacobson C. Proposal to the DSM-V Childhood Disorder and Mood Disorder Work Groups to Include Non-Suicidal Self-Injury (NSSI) as a DSM-V Disorder. 2010 www.dsm5.org/Proposed%20Revision%20Attachments/APA%20DSM-5%20NSSI%20Proposal.pdf
• 34 Muehlenkamp JJ, Kerr PL, Bradley AR, Adams MLarsen. Abuse subtypes and nonsuicidal self-injury: preliminary evidence of complex emotion regulation patterns. The Journal of Nervous and Mental Disease 2010; 198 (04) 258-63.
• 35 Hankin BL, Abela JR. Nonsuicidal self-injury in adolescence: prospective rates and risk factors in a 2 ½ year longitudinal study. Psychiatry Research 2011; 186 (01) 65-70.
• 36 Barnow S, Limberg A, Stopsack M, Spitzer C, Grabe HJ, Freyberger HJ, Hamm A. Dissociation and emotion regulation in borderline personality disorder. Psychological Medicine 2011; 42 (04) 783-79.
• 37 Barnow S, Schultz G, Lucht M, Ulrich I, Freyberger HJ. Der Einfluss von Temperament, Alkoholwirksamkeitserwartungen und Bezugsgruppe auf Trinkmenge und Alkoholprobleme im Jugendalter. Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie 2004; 32 (02) 85-95.
• 38 Hawkins J, Catalano RF, Miller JY. Risk and protective factors for alcohol and other drug problems in adolescence and early adulthood: Implications for substance abuse prevention. Psychological Bulletin 1992; 112 (01) 64-105.
• 39 In-Albon T, Schmid M. Selbstverletzendes Verhalten im Kindes-und Jugendalter. In: Meinlschmidt G, Schneider S, Margraf J. (Hrsg.). Lehrbuch der Verhaltenstherapie Materialien für die Psychotherapie. Berlin: Springer 2012.;
• 40 Rauber R, Weizenegger B, Schmeck K, Schmid M. Was denken Jugendliche über Selbstverletzung? – Unterschiede zwischen betroffenen und nicht betroffenen Jugendlichen in einer Schulstichprobe. Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie 2012; 62 (07) 581-92.