Zusammenfassung
Bei einem 90 Jahre alten Patienten traten akut musikalische Halluzinationen auf. Außer
einer langjährigen Hypakusis bestanden keine weiteren neurologischen oder psychischen
Auffälligkeiten. Das EEG zeigte nur eine unspezifische Spannungserniedrigung rechtstemporal,
das MRT eine subkortikale vaskuläre Enzephalopathie. Wir behandelten mit Gabapentin,
worunter sich nur vorübergehende Besserungen bei wiederholten Dosisanpassungen einstellten.
Eine neuroleptische Therapie mit Risperidon brachte keinen Erfolg. In der Nachbeobachtungszeit
von vier Jahren kam es zu einer weitgehenden Spontanremission. Bezüglich der Ursache
werden sowohl eine epileptische Genese als auch eine sensorische Deprivation bei Hypakusis
diskutiert. In der Literaturrecherche zeigte sich, dass die Begriffe musikalische
Halluzinationen bzw. musikalische Epilepsie hinsichtlich der Genese schwer zu definieren
sind, keine einheitliche Entstehungstheorie repräsentieren und unterschiedlichste
Auslöser in Erwägung gezogen werden müssen.
Summary
A 90 years old male patient suffered from acute musical hallucinations. Despite a
hearing loss, which occurred many years before, there were no other neurological or
psychiatric abnormalities. The EEG revealed only unspecific flattening right temporal.
In the MRI was a subcortical vascular encephalopathy. After treatment with gabapentine
we noticed temporary remissions, but, despite several adjustments of the gabapentine
dosage, no full recovery. A neuroleptical medication with risperidon had no effect.
Nevertheless, after four years the symptoms are markedly reduced. In that case we
suppose a spontaneous remission. An overview of the literature shows that it is usually
difficult to distinguish musical hallucinations from musical epilepsy, because there
is no unified theory for the phenomena. We discuss both an epileptic origin and a
sensorial-deprivation origin stemming from hearing loss.
Schlüsselwörter
Musikalische Halluzinationen - musikalische Epilepsie - sensorische Deprivation
Keywords
Musical hallucinosis - musical epilepsy - sensorial deprivation
