In der vorliegenden Arbeit wird ein modernes Verfahren zur Erfassung des klinischen
Aufnahmebefundes und der Anamnese dargestellt. Es ermöglicht die direkte maschinelle
Verarbeitung klinischer Informationen durch eine elektronische Datenverarbeitungsanlage.
Die Befunde sind speicherbar und stehen jederzeit zur weiteren Auswertung zur Verfügung.
Im einzelnen wird der Aufbau dieses neuartigen Krankenblattes besprochen und die Prinzipien
aufgestellt, denen ein derartiges Verfahren unterworfen ist, wenn es Anspruch auf
Flexibilität erheben und in der Praxis anwendbar sein soll.
The present paper describes a modern technique for recording the findings of the physical
examination and the case history by use of a Mark Scoring Reader. This method permits
a direct mechanical processing of clinical informations by an EDPM. The reports are
storable and can be retrieved at any time for further evaluation. The details of this
novel type of case report are discussed and the principles established, on which the
technique must be based if it claims to be flexible and applicable in the field of
practice.
