Zusatzklassifikation zur Kennzeichnung von Personen ohne akute Beschwerden oder Krankheiten^[*])

In Krankenprotokollen finden sieb, nicht selten Angaben über den Patienten, die nicht mehr als Diagnosen anzusprechen sind. Dennoch sollten diese Feststellungen nicht verworfen werden, da sie wichtige Informationen darstellen. In der vorliegenden Arbeit wird (dem Vorschlag der Weltgesundheitsorganisation folgend) eine sog. Y-Klassifikation vorgestellt, mittels derer Feststellungen bei Personen ohne akute Klagen oder. Erkrankungen verschlüsselt werden können (z. B. Zustand nach einer Krankheit oder Verletzung, Verdacht auf eine Krankheit, Nachsorgemaßnahmen, prophylaktische Maßnahmen usw.). Der Entwurf folgt der Systematik der ICD (International Classification of Diseases) und kann dazu benutzt werden, gewisse Lücken darin zu überbrücken.

In medical records not seldom particulars on the state of the patient are fixed that cannot be considered as genuine diagnoses. Nevertheless those statements should not be disregarded because they may be essential informations. Following the suggestion of the WHO, a so-called Y-Classification is presented here, which allows to code findings in persons without current complaint or sickness (e.g., the status after a disease or injury, the suspicion of a- disease, after-care, prophylactic procedures etc.). In general the proposal follows the system of the ICD;”it can be used to close certain gaps of the latter.

^* Herrn Prof. Dr. Dr. S. Koller zum 60. Geburtstag gewidmet.

• Literaturverzeichnis

• 1 Arbeitsausschuß Medizin in der DGD.. Ein dokumentationsgerechter Krankenblattkopf für stationäre Patienten aller klinischen Fächer (sog. Allgemeiner Krankenblattkopf). Med. Dok 5: 57-70 1961;
• 2 Gögler E, und Scheibe O. Allgemeiner Chirurgischer Therapieschlüssel. (als Manuskript veröffentlicht, o. J.).
• 3 Immich H. Klinischer Diagnosenschlüssel. F. K. Schattauer; Stuttgart: 1966
• 4 Statistisches Bundesamt Wiesbaden (Hrsg.). Handbuch der internationalen Klassifizierung der Krankheiten, Gesundheitsschädigungen und Todesursachen (6. Überarbeitung des internationalen Verzeichnisses der Krankheiten und Todesursachen, angenommen 1948 von der Weltgesundheitsorganisation in Genf)Deutsche Ausgabe. Staatsdruckerei; -Berlin 1950
• 5 Statistisches Bundesamt Wiesbaden (Hrsg.). Handbuch der internationalen statistischen Klassifikation der Krankheiten, Verletzungen und Todesursachen (auf der Grundlage der Empfehlung der 7. Revisionskonferenz 1955 und gemäß der von der WHO-Vollversammlung aufgenommenen Regulationen). Kohlhammer; Stuttgart: 1958
• 6 WHO. International Classification of Diseases — 8th Revision. WHO; Geneva: 1965. (Maschinengeschriebener Entwurf).
• 7 WHO. Supplementary Classification for Persons Without Current Complaint or Sickness. WHO; International Conference for the 8th Revision of The International Classification of Diseases -Geneva 1965. (WHO/HS/ICD/74.65 Add. 18).