Minimierung des Hebedefekts der Bauchwandfaszie durch „Strick-Leiter-Inzisionen“ bei der Brustrekonstruktion mit Unterbauchperforatorlappen

Hintergrund:

Die Authoren stellen Ihre Erfahrungen und Überlegungen bezüglich einer Minimierung der Bauchwandfaszienschädigung bei Brustrekonstruktionen mit Unterbauchperforatorlappen/DIEP-Lappenplastiken vor.

Methoden:

Die beschriebene OP-Technik wird anhand einer Fallserie (7 Patienten) geschildert und diskutiert. Die Bauchwandfaszie wird hierbei nur durch kurze querverlafuende Inzisionen („Strick-Leiter-Technik“) eröffnet und der vollständige Unterbauchperforator-Lappenstiel hierdurch minimalinvasiv geborgen. Die kurzen Faszieninzisionen werden im Anschluss lediglich durch Rückstichnähte und eine Überwendlig-verriegelte Vicryl 2 – 0 Naht verschlossen.

Ergebnisse:

In den bisherigen Folgeuntersuchungen der untersuchten Patientengruppe konnte bislang keinerlei Hinweis für eine Bauchwandschwäche entsprechend eines „Bulgings“ oder einer Herniation beobachtet werden.

Conclusio:

Eine Minimierung der Schwächung der Bauchwandfaszie bei der Freipräparation des Lappenstiels bei Unterbauchperforatorlappenplastiken zur Brustrekonstruktion kann durch die beschriebene Technik erfolgen.