Traumatismo raquiano e suas complicações

Apresentação de caso: Paciente de 24 anos, masculino, vítima de traumatismo raquimedular, chegando à emergência ECG 15, isocoria fotorreagente, ASIA A. Foi submetido a TC de tórax, abdome e pelve que evidenciou fratura de corpo vertebral (L3), secção total com fratura de T11–12. Assim, sendo caracterizada fratura do tipo C. Paciente clinicamente estável foi programada artrodese associada a artroplastia toracolombar T9–L3 com parafusos pediculares e hastes inoxidáveis por via posterior longa, realizada no dia 9 de internação hospitalar. Após 6 dias do procedimento cirúrgico evoluiu com rebaixamento do nível de consciência, admitido no CTI com sepse e pneumotórax laminar, sendo necessária sedação (RASS -5), ventilação mecânica, intubação orotraqueal. Após 24 dias em unidade fechada apresentando melhora clínica foi encaminhado à enfermaria e, assim, recebendo alta hospitalar.

Discussão: A artrodese associada com artroplastia é um procedimento utilizado para que se possa oferecer uma estabilidade da coluna por meio da imobilidade de alguns de seus segmentos e promover uma melhor qualidade de vida ao paciente. Contudo, mesmo não sendo um fator que contribua no prognóstico nem de um desfecho mais favorável à abordagem cirúrgica é essencial.