Endoscopy 2019; 51(03): S51
DOI: 10.1055/s-0039-1680955
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Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Drainage biliaire des sténoses malignes: Résultats et survie des patients

A maktoub
1  FES, MAROC
,
N Lahmidani
2  Fès, MAROC
,
FZ Hamdoun
2  Fès, MAROC
,
A Lamine
2  Fès, MAROC
,
M Lahlali
2  Fès, MAROC
,
H Abid
2  Fès, MAROC
,
M Elyoussfi
2  Fès, MAROC
,
DA Benajah
2  Fès, MAROC
,
M Elabkari
2  Fès, MAROC
,
SA Ibrahimi
2  Fès, MAROC
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
12 March 2019 (online)

 

Introduction:

Le développement de l'endoscopie interventionnelle a produit un bouleversement profond dans le traitement des sténoses malignes des voies biliaires en palliatif ou en bridge vers la chirurgie. Le but de notre travail est de rapporter l'expérience de notre service dans le traitement endoscopique des sténoses biliaires malignes.

Matériels et Méthodes:

Il s'agit d'une étude rétrospective incluant tous les patients ayant une sténose maligne des voies biliaires pris en charge au sein de notre service entre Janvier 2016 et octobre 2018.

Résultats:

127 patients adressés pour prise en charge d'une sténose maligne des voies biliaires, ont bénéficié d'un cathétérisme biliaire par voie endoscopique (CPRE) soit 24,9% de l'ensemble des CPRE réalisées durant cette période. L'obstacle tumorale était dans 40,15% des cas une tumeur de la tête du pancréas, dans 26.7% un cholangiocarcinome, 12,6% des ampullomes.

L'âge moyen des patients était de 60,1 ans (27 – 87 ans) avec un sexe ratio H/F de 1, 03.

Cliniquement l'ictère était présent chez tous les patients et la moitié des patients présentaient un tableau d'angiocholite à l'admission. Sur le plan biologique le taux moyen de la bilirubine totale était de 220 mg/l (48 – 601 mg/l). Le drainage a été réalisé chez 81,1% des patients (n = 103) par prothèse plastique et 18,9% (n = 24) par prothèse métallique non couverte. Le taux de succès global était estimé à 92%. Le recours à un second drainage a été réalisé chez 18% des patients (n = 23) avec un intervalle moyen de 3,5 mois. La survie moyenne était de 16 mois avec une survie à 1 an de 54%.

Conclusion:

Le drainage biliaire endoscopique prend une large place parmi les différentes armes thérapeutiques au cours des obstacles bilio pancréatiques. Il permet de prolonger la durée ainsi d'améliorer la qualité de vie des patients ayant une sténose maligne des voies biliaires.