Abstract
Objective To assess the prevalence of gestational diabetes mellitus and the main associated
risk factors in the population served by the Brazilian Unified Health System in the
city of Caxias do Sul, state of Rio Grande do Sul.
Materials and Methods A descriptive, cross-sectional and retrospective study was conducted. Maternal variables
were collected from the medical records of all pregnant women treated at the basic
health units in 2016. Hyperglycemia during pregnancy (pregestational diabetes, overt
diabetes and gestational diabetes mellitus) was identified by analyzing the results
of a 75-g oral glucose tolerance test, as recommended by the Brazilian Ministry of
Health. Based on the data, the women were allocated into two groups: the gestational
diabetes group and the no gestational diabetes group.
Results The estimated prevalence of gestational diabetes among 2,313 pregnant women was of
5.4% (95% confidence interval [95%CI]: 4.56–6.45). Pregnant women with 3 or more pregnancies
had twice the odds of having gestational diabetes compared with primiparous women
(odds ratio [OR] = 2.19; 95%CI: 1.42–3.37; p < 0.001). Pregnant women aged 35 years or older had three times the odds of having
gestational diabetes when compared with younger women (OR = 3.01; 95%CI: 1.97–4.61;
p < 0.001). Overweight pregnant women were 84% more likely to develop gestational diabetes
than those with a body mass index lower than 25 kg/m2 (OR = 1.84; 95%CI: 1.25–2.71; p = 0.002). A multivariable regression analysis showed that being overweight and being
35 years old or older were independent variables.
Conclusion In this population, the prevalence of gestational diabetes mellitus was of 5.4%.
Age and being overweight were predictive factors for gestational diabetes.
Resumo
Objetivo Avaliar a prevalência de diabetes mellitus gestacional, e dos principais fatores
de risco associados, em população usuária do Sistema Único de Saúde em Caxias do Sul-RS.
Métodos Um estudo descritivo, transversal e retrospectivo foi feito. As variáveis maternas
foram coletadas de registros de prontuários de todas gestantes atendidas nas Unidades
Básicas de Saúde do município em 2016. A identificação de hiperglicemia na gestação
(diabetes pré-gestacional, diabetes identificado durante a gestação e diabetes mellitus
gestacional) foi feita pela avaliação dos resultados do teste oral de tolerância com
75 g glicose, conforme preconizado pelo Ministério da Saúde. Com base nesses dados,
as gestantes foram separadas em dois grupos: o grupo com diabetes gestacional e o
grupo sem diabetes gestacional.
Resultados A prevalência estimada de diabetes gestacional em 2.313 gestantes foi de 5,4% (intervalo
de confiança de 95% [IC95%]: 4,56–6,45). Gestantes com 3 ou mais gestações apresentaram
chance 2 vezes maior para a ocorrência de diabetes gestacional, quando comparadas
às primigestas (razão de possibilidades [RP] = 2,19; IC95%: 1,42- 3,37; p < 0,001). Gestantes com idade de 35 anos ou mais apresentaram chance três vezes maior
do que as mais jovens (RP = 3,01; IC95%: 1,97–4,61; p < 0,001). A chance de desenvolver diabetes gestacional em gestantes com sobrepeso
foi 84% maior do que a das com índice de massa corporal inferior a 25 kg/m2 (RP = 1,84; IC95%: 1,25–2,71; p = 0,002). A análise de regressão multivariada mostrou sobrepeso e idade materna como
variáveis com associação independente.
Conclusão Nesta população, a prevalência de diabetes mellitus gestacional foi de 5,4%. Idade
materna e sobrepeso pré-gestacional foram fatores preditivos para diabetes gestacional.
Keywords
gestational diabetes - public health - prevalence - maternal health
Palavras-chave
diabetes gestacional - saúde pública - prevalência - saúde materna
