Abstract
Cases of maternal near miss are those in which women survive severe maternal complications
during pregnancy or the puerperium. This ecological study aimed to identify the temporal
trend of near-miss cases in different regions of Brazil between 2010 and 2018, using
data from the Hospital Information System (HIS) of the Unified Brazilian Health System
(SUS, in the Portuguese acronym). Hospital admission records of women between 10 and
49 years old with diagnosis included in the 10th Revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related
Health Problems (ICD-10) and codes indicating near-miss events were selected. From
20,891,040 admissions due to obstetric causes, 766,249 (3.66%) near-miss cases were
identified, and 31,475 women needed admission to the intensive care unit (ICU). The
cases were found to be more predominant in black women over 35 years old from the
North and Northeast regions. There was a trend of increase in near-miss rates of ~
13.5% a year during the period of the study. The trend presented a different behavior
depending on the level of development of the region studied. The main causes of near
miss were preeclampsia (47%), hemorrhage (24%), and sepsis (18%).
Resumo
Casos de near miss materna são aqueles em que as mulheres sobrevivem a graves complicações maternas
durante a gravidez ou o puerpério. Este estudo ecológico teve como objetivo identificar
a tendência temporal de casos de near miss em diferentes regiões do Brasil entre 2010 e 2018, utilizando dados do Sistema de
Informações Hospitalares (SIH) do Sistema Único de Saúde (SUS). Foram selecionados
registros de internação de mulheres entre 10 e 49 anos com diagnóstico incluído na
10ª revisão da Classificação Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde
(CID-10) e códigos indicando eventos de near miss. Das 20.891.040 internações por causas obstétricas, 766.249 (3,66%) casos de near miss foram identificados, e 31.475 mulheres necessitaram de internação na unidade de terapia
intensive (UTI). Constatou-se que os casos são mais predominantes em mulheres negras
com mais de 35 anos da região Norte e Nordeste. Houve uma tendência de aumento nas
taxas de near miss de aproximadamente 13,5% ao ano durante o período do estudo. A tendência apresentou
um comportamento diferente, dependendo do nível de desenvolvimento da região estudada.
As principais causas de near miss foram pré-eclâmpsia (47%), hemorragia (24%), e sepse (18%).
Keywords
near miss - maternal mortality - hospital records - complications of pregnancy - morbidity
Palavras-chave
near miss
- mortalidade materna - registros hospitalares - complicações da gravidez - morbidade
