Abstract
Objective Considering the increased frequency of maternal deaths reported from 2001 to 2005
for Indigenous and mestizo women from the Ecuadorian rural area of Otavalo, where
the Kichwa people has lived for centuries, the objective of the present article is
to describe how the efforts of the local health community and hospital workers together
with a propitious political environment facilitated the implementation of intercultural
childbirth, which is a strategy that respects the Andean childbirth worldview.
Methods We evaluated a 3-year follow-up (2014–16) of the maternal mortality and the childbirth
features (4,213 deliveries).
Results Although the Western-style (lying down position) childbirth was adopted by 80.6%
of the pregnant women, 19.4% of both mestizo and Indigenous women adopted the intercultural
delivery (squatting and kneeling positions). Both intercultural (42.2%) and Western-style
(57.8%) childbirths were similarly adopted by Kichwa women, whereas Western-style
childbirth predominated among mestizo women (94.0%). After the implementation of the
intercultural strategy in 2008, a dramatic decrease of maternal deaths has been observed
until now in both rural and urban Otavalo regions.
Conclusion This scenario reveals that the intermingling of cultures and respect for childbirth
traditions have decreased maternal mortality in this World Health Organization-awarded
program.
Resumo
Objetivo Considerando a crescente frequência de mortes maternas notificadas de 2001 a 2005
entre mulheres indígenas e mestiças da área rural equatoriana de Otavalo, onde o povo
Kichwa vive há séculos, o objetivo deste artigo é descrever como os esforços da comunidade
local de saúde e dos trabalhadores hospitalares, juntamente com um ambiente político
propício, facilitaram a implementação do parto intercultural, que é uma estratégia
que respeita a visão de mundo do parto andino.
Métodos Foram avaliadas as características da mortalidade materna e do parto (4.213 partos)
por um período de 3 anos (2014–16)
Resultados Embora o parto no estilo ocidental (posição deitada) tenha sido adotado por 80,6%
das gestantes, 19,4% das mestiças e indígenas adotaram o parto intercultural (posições
de agachamento e ajoelhamento). Os partos interculturais (42,2%) e ocidentais (57,8%)
foram adotados de maneira semelhante pelas mulheres Kichwa, enquanto o parto ocidental
predominou entre as mestiças (94,0%). Após a implementação da estratégia intercultural
em 2008, foi observada uma redução drástica de mortes maternas nas regiões rurais
e urbanas de Otavalo.
Conclusão Esse cenário revela que a mistura de culturas e o respeito às tradições do parto
diminuíram a mortalidade materna neste programa premiado pela Organização Mundial
de Saúde.
Keywords
maternal mortality - intercultural childbirth - Kichwa - Otavalo - Ecuador
Palavras-chave
mortalidade materna - parto intercultural - Kichwa - Otavalo - Equador
