Fratura exposta do colo do fêmur em adulto: Relato de caso e solução cirúrgica^[*]

Resumo

A fratura intracapsular do fêmur proximal é uma lesão frequente no paciente idoso, e em geral está associada a trauma de baixa energia e redução da massa óssea. No jovem, esta lesão é pouco frequente, decorre de trauma de alta energia, e resulta em dano das partes moles adjacentes. Contudo, o relato de fratura intracapsular do fêmur proximal com exposição óssea por trauma indireto é raro na literatura ortopédica. Neste relato, esta lesão foi diagnosticada em um homem de 35 anos, vítima de acidente automobilístico. Mediante um mecanismo semelhante ao da luxação posterior do quadril, o segmento proximal do fêmur determinou exposição óssea através da região glútea. Foram descritos o tratamento inicial e os tratamentos subsequentes até a solução definitiva por artroplastia total do quadril associada a transposição muscular para reconstrução do mecanismo abdutor do quadril. Após 10 meses de seguimento, o paciente apresentava boa recuperação funcional, com retorno gradual da força abdutora, Harris Hip Score de 91 pontos, com estudo radiográfico revelando prótese total cimentada bem posicionada. A estratégia terapêutica utilizada neste paciente (artroplastia total do quadril com transferência muscular para a reconstrução da musculatura abdutora) foi uma solução eficiente para tratar a fratura intracapsular do fêmur proximal com exposição óssea.

Palavras-chave

fraturas expostas - colo do fêmur - adulto - idoso

^* Trabalho desenvolvido no Divisão de Ensino e Pesquisa do Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia (INTO-RJ), Rio de Janeiro, RJ, Brasil.

Suporte Financeiro

Os autores declaram que não receberam apoio financeiro para a pesquisa, autoria e/ou publicação deste artigo.

Publikationsverlauf

Eingereicht: 08. Mai 2020

Angenommen: 16. September 2020

Artikel online veröffentlicht:
22. März 2021

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