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CC BY 4.0 · Rev Bras Ginecol Obstet 2021; 43(01): 028-034
DOI: 10.1055/s-0040-1721855
Original Article
Endometriosis/Human Reproduction and Assisted Fertilization

The Graduated Embryo Score of Embryos from Infertile Women with and without Peritoneal Endometriosis

Escore embrionário graduado em embriões de mulheres inférteis com e sem endometriose peritoneal
Juliana Caran 
1   Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, Brazil
,
Vanessa Krebs Genro 
1   Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, Brazil
2   Department of Obstetrics and Gynecology, Centro de Reprodução Humana Insemine, Porto Alegre, RS, Brazil
,
Carlos Augusto Bastos de Souza 
1   Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, Brazil
,
João Sabino Cunha-Filho 
1   Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, Brazil
2   Department of Obstetrics and Gynecology, Centro de Reprodução Humana Insemine, Porto Alegre, RS, Brazil
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Abstract

Objective To determine embryo quality (mean graduated embryo score [GES]) in infertile patients with endometriosis undergoing in vitro fertilization with embryo transfer (IVF-ET) compared with infertile patients without endometriosis.

Methods A case-control study was performed comparing 706 embryos (162 patients) divided into 2 groups: 472 embryos derived from patients without endometriosis (n = 109, infertile patients with tubal infertility) and 234 embryos from patients in the study group (n = 53, infertile patients with peritoneal endometriosis). All patients were subjected to IVF using an oestradiol-antagonist-recombinant follicle-stimulating hormone (FSH) protocol for ovarian stimulation. The mean GES was performed to evaluate all embryos at 3 points in time: 16 to 18 hours, 25 to 27 hours, and 64 to 67 hours. Embryo evaluation was performed according to the following parameters: fragmentation, nucleolar alignment, polar body apposition, blastomere number/morphology, and symmetry. The primary outcome measure was the mean GES score. We also compared fertilization, implantation, and pregnancy rates.

Results Although the number of embryos transferred was greater in patients with endometriosis than in the control group (2.38 ± 0.66 versus 2.15 ± 0.54; p = 0.001), the mean GES was similar in both groups (71 ± 19.8 versus 71.9 ± 23.5; p = 0.881). Likewise, the fertilization rate was similar in all groups, being 61% in patients with endometriosis and 59% in the control group (p = 0.511). No significant differences were observed in the implantation (21% versus 22%; [p = 0.989]) and pregnancy rates (26.4% versus 28.4%; p = 0.989).

Conclusion Embryo quality measured by the mean GES was not influenced by peritoneal endometriosis. Likewise, the evaluated reproductive outcomes were similar between infertile patients with and without endometriosis.

Resumo

Objetivo Determinar a qualidade do embrião (média de escore embrionário graduado [EEG]) em pacientes inférteis com endometriose submetidas à fertilização in vitro com transferência de embrião (FIV-TE) em comparação com pacientes inférteis sem endometriose.

Métodos Realizamos um estudo de caso-controle comparando 706 embriões (162 pacientes) divididos em dois grupos: 472 embriões derivados de pacientes sem endometriose (n = 109, pacientes inférteis com infertilidade tubária) e 234 embriões de pacientes do grupo de estudo (n = 53, inférteis pacientes com endometriose peritoneal). Todos os pacientes foram submetidos à fertilização in vitro usando um protocolo follicle-stimulating hormone (FSH) recombinante de estradiol-antagonista para estimulação ovariana. A média do EEG foi realizada para avaliar todos os embriões em três momentos: de 16 a 18 horas, 25 a 27 horas e 64 a 67 horas. A avaliação embrionária foi realizada de acordo com os seguintes parâmetros: fragmentação, alinhamento nucleolar, aposição do corpo polar, número de blastômeros/morfologia e simetria. A medida de desfecho primário foi o escore médios embrionário (EEG). Também avaliamos como desfechos secundários as taxas de fertilização, implantação e gravidez.

Resultados Embora o número de embriões transferidos tenha sido maior em pacientes com endometriose do que no grupo controle (2,38 ± 0,66 versus 2,15 ± 0,54; p = 0,001), o EEG médio foi semelhante nos dois grupos (71 ± 19,8 versus 71,9 ± 23,5; p = 0,881). Da mesma forma, a taxa de fertilização foi semelhante em todos os grupos, sendo 61% nos pacientes com endometriose e 59% no grupo controle (p = 0,511). Não foram observadas diferenças significativas nas taxas de implantação (21% versus 22%; [p = 0,989]) e nas taxas de gravidez (26,4% versus 28,4%; p = 0,989).

Conclusão A qualidade embrionária medida pelo EEG médio não foi influenciada pela endometriose peritoneal. Da mesma forma, os resultados reprodutivos avaliados foram semelhantes entre pacientes inférteis com e sem endometriose.

Keywords

endometriosis - in vitro fertilization - graduated embryo score - infertility

Palavras-chave

endometriose - fertilização in vitro - escore do embrião - infertilidade

Contributions

According to the criteria for scientific authorship of the International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE), authorship credit was based on three conditions met in full: 1. Substantial contributions to conception and design, data collection or analysis, and interpretation of data; 2. Writing of the article or critical review of the intellectual content; and 3. Final approval of the version to be published.




Publication History

Received: 15 April 2020

Accepted: 23 October 2020

Article published online:
29 January 2021

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