CC BY-NC-ND 4.0 · Arquivos Brasileiros de Neurocirurgia: Brazilian Neurosurgery
DOI: 10.1055/s-0040-1722242
Case Report | Relato de Caso

Multiple Brain Abscesses Secondary to Odontogenic Infection: A Clinical Case Report

Abscessos cerebrais múltiplos secundários à infecção odontogênica: Um relato de caso clínico
1  Medicine Course, Instituto latino americano de Ciências da Vida e da Natureza (ILACVN) Universidade Federal da Integração Latino Americana, Foz do Iguaçu, PR, Brazil
,
2  Hospital Municipal Padre Germano Lauck, Foz do Iguaçu, Brazil
,
1  Medicine Course, Instituto latino americano de Ciências da Vida e da Natureza (ILACVN) Universidade Federal da Integração Latino Americana, Foz do Iguaçu, PR, Brazil
2  Hospital Municipal Padre Germano Lauck, Foz do Iguaçu, Brazil
,
2  Hospital Municipal Padre Germano Lauck, Foz do Iguaçu, Brazil
,
2  Hospital Municipal Padre Germano Lauck, Foz do Iguaçu, Brazil
› Author Affiliations

Abstract

Introduction Cerebral abscess is a suppurative infection of the cerebral parenchyma, which may occur due to contiguity, hematogenous dissemination of distant foci, secondary to open traumatic brain injuries, or be idiopathic.

Clinical Case A 63-year-old male patient sought assistance due to a severe headache in the frontal region associated with chills and lack of appetite that started four days before. Clinical examination of the patient showed no significant changes. Imaging and laboratory tests on admission showed only nonspecific changes, such as leukocytes 18,540, platelets 517,000, and c-reactive protein 2,0. In such case, magnetic resonance imaging (MRI) of the skull was performed with contrast, showing the presence of expansive lesions compatible with multiple brain abscesses in the right parieto-occipital region.

Discussion After excluding the main focus of hematogenous dissemination and in view of the identification of the agent Streptococcus intermedius by means of secretion culture collected through a surgical method, the hypothesis of abscess due to contiguous dental pyogenic foci was pointed out.

Conclusion Dental evaluation showed multiple foci of infection with periodontitis and dental abscess, which were treated along with the use of antibiotics directed to the etiologic agent.

Resumo

Abcesso cerebral é uma infecção supurativa do parênquima cerebral, podendo ocorrer por contiguidade, disseminação hematogênica de foco a distância, secundário a traumas cranioencefálicos abertos ou ser idiopático. Caso clínico: Paciente do sexo masculino, 63 anos, procura atendimento devido a queixa de cefaleia intensa com início há quatro dias. Exame de imagem realizado evidencia lesãos expansivas compatíveis com abscessos cerebrais múltiplos na região parieto-occipital a direita. Discussão: Após a exclusão dos principais focos de disseminação hematogênica e diante da identificação do agente Streptococcus intermedius por meio de cultura de secreção coletado por método cirúrgico, foi levantada a hipótese de abscesso por contiguidade de foco piogênico dentário. A avaliação odontológica evidenciou múltiplos focos infecciosos com periodontite e abscesso dentário, que foram tratados conjuntamente com o uso de antibiótico direcionado para o agente etiológico.



Publication History

Received: 02 September 2020

Accepted: 16 November 2020

Publication Date:
29 March 2021 (online)

© 2021. Sociedade Brasileira de Neurocirurgia. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commecial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

Thieme Revinter Publicações Ltda.
Rua do Matoso 170, Rio de Janeiro, RJ, CEP 20270-135, Brazil