Tratamento da lesão em onda do quadril através da microfratura reversa: Estudo clínico retrospectivo

Resumo

Objetivo Avaliar o tratamento desta lesão, através da microfratura reversa, que é um procedimento simples e sem aumento de insumos na cirurgia.

Métodos Foram analisados retrospectivamente 19 pacientes submetidos a tratamento da lesão em onda no acetábulo, através da microfratura reversa. Utilizamos a ressonância nuclear magnética (RNM) no momento do diagnóstico e 6 meses após a cirurgia, avaliação funcional pelo Harris Hip Score (HHS) e escala visual e analógica (EVA) da dor no pré-operatório, e 3 e 6 meses após a cirurgia.

Resultado os dados estatísticos mostraram melhora significativa do HHS e EVA da dor após 6 meses da cirurgia. A RNM após 6 meses da cirurgia mostrou que na área que foi submetida à microfratura reversa, a cartilagem se apresentou com as mesmas características visuais que nas áreas sem lesão condral.

Conclusão Concluímos que a microfratura reversa se mostrou eficaz e reprodutível no tratamento da lesão em onda.

Palavras-chave

artroplastia de quadril - artroscopia - microfratura - impacto femoroacetabular

Suporte Financeiro

Não houve apoio financeiro de fontes públicas, comerciais, ou sem fins lucrativos.

Trabalho desenvolvido no Grupo São Lucas, Hospital Care, Ribeirão Preto, SP, Brasil.

Publication History

Received: 09 April 2020

Accepted: 02 October 2020

Article published online:
19 April 2021

• Referências

• 1 Wulf CA, Larson CM. Chondral Lesion. In: Byrd JW, Guanche C. AANA Advanced Arthroscopy: The Hip. Philadelphia: Elsevier; 2010: 33-50
• 2 Chahla J, LaPrade RF, Mardones R. et al. Biological Therapies for Cartilage Lesions in the Hip: A New Horizon. Orthopedics 2016; 39 (04) e715-e723
• 3 De Lazari LC, Laguna CB, Picado CHF, Garcia FL. Reverse Microfracture of the Hip Acetabulum: A Technique for the Wave Lesion. Arthrosc Tech 2018; 7 (06) e607-e610
• 4 Haughom BD, Erickson BJ, Rybalko D, Hellman M, Nho SJ. Arthroscopic Acetabular Microfracture With the Use of Flexible Drills: A Technique Guide. Arthrosc Tech 2014; 3 (04) e459-e463
• 5 Byrd JW. Operative Hip Arthoroscopy. 3rd ed.. New Youk: Springer; 2013
• 6 Stone AV, Mehta N, Beck EC. et al. Comparable patient-reported outcomes in females with or without joint hypermobility after hip arthroscopy and capsular plication for femoroacetabular impingement syndrome. J Hip Preserv Surg 2019; 6 (01) 33-40
• 7 Fisher RA. The logic of inductive inference. J R Stat Soc 1935; 98 (01) 39-82
• 8 Guimarães RP, Alves DP, Azuaga TL. et al. Tradução e adaptação transcultural do “Harris Hip Score modificado por Byrd”. Acta Ortop Bras 2010; 18 (06) 339-342
• 9 Philippon MJ, Schenker ML, Briggs KK, Maxwell RB. Can microfracture produce repair tissue in acetabular chondral defects?. Arthroscopy 2008; 24 (01) 46-50
• 10 Trask DJ, Keene JS. Analysis of the Current Indications for Microfracture of Chondral Lesions in the Hip Joint. Am J Sports Med 2016; 44 (12) 3070-3076
• 11 MacDonald AE, Bedi A, Horner NS. et al. Indications and Outcomes for Microfracture as an Adjunct to Hip Arthroscopy for Treatment of Chondral Defects in Patients With Femoroacetabular Impingement: A Systematic Review. Arthroscopy 2016; 32 (01) 190-200.e2
• 12 Tzaveas AP, Villar RN. Arthroscopic repair of acetabular chondral delamination with fibrin adhesive. Hip Int 2010; 20 (01) 115-119
• 13 Marquez-Lara A, Mannava S, Howse EA, Stone AV, Stubbs AJ. Arthroscopic Management of Hip Chondral Defects: A Systematic Review of the Literature. Arthroscopy 2016; 32 (07) 1435-1443
• 14 Fontana A. Autologous Membrane Induced Chondrogenesis (AMIC) for the treatment of acetabular chondral defect. Muscles Ligaments Tendons J 2016; 6 (03) 367-371
• 15 Kılıçoğlu Öİ, Polat G, Erşen A, Birişik F. Long-term result of mosaicplasty for femoral head osteochondral lesion: a case report with 8 years follow-up. Hip Int 2015; 25 (06) 589-592