Sehnenrupturen am Fuß

Zusammenfassung

Weniger als 10 % der Sehnenverletzungen am menschlichen Körper treten am Fuß und am oberen Sprunggelenk auf. Rupturen können degenerativ oder traumatisch bedingt sein, treten aber nur selten aufgrund eines akuten Unfalls auf, dann zumeist als direkte Durchtrennung an einem scharfen Gegenstand. Die Therapie muss der Ätiologie der Sehnenruptur und der Funktion der Sehne individuell angepasst werden. Akute Rupturen werden zumeist direkt genäht, degenerative Veränderungen müssen z. T. speziell mit anderen Sehnen rekonstruiert werden. Nur bei begleitenden Fehlstellungen oder Arthrosen sind Osteotomien oder Arthrodesen erforderlich.

Abstract

Less than 10 % of tendon injuries occur in the foot and ankle. Only a small proportion is caused by acute trauma, mostly through direct laceration. The majority of ruptures, however, are caused by degeneration or attrition. Treatment has to be adjusted to the cause of tendon ruptures. Acute traumatic injuries are treated with a direct tendon suture. Chronic and degenerative ruptures have to be addressed individually. Depending on the deformity and functional deficit, different treatment options include tendon reconstruction, tendon transfer, corrective osteotomy, or arthrodesis.

• Literatur

• 1 Wilhelm K. Neue Aspekte zur Genese der Achillessehnenruptur. Zentralbl Chir 1977; 102: 794-801
• 2 Anzel SH, Covey KW, Weiner AD et al. Disruption of muscles and tendons; an analysis of 1, 014 cases. Surgery 1959; 45: 406-414
• 3 Zwipp H, Rammelt S. Tscherne Unfallchirurgie Fuß. Berlin, Heidelberg, New York: Springer; 2014
• 4 Zwipp H, Dahlen C, Amlang M et al. Verletzungen der Sehne des M. tibialis posterior: Diagnostik und Therapie. Orthopäde 2000; 29: 251-259
• 5 Johnson KA, Strom DE. Tibialis posterior tendon dysfunction. Clin Orthop Relat Res 1989; 239: 196-206
• 6 Myerson MS, Corrigan J. Treatment of posterior tibial tendon dysfunction with flexor digitorum longus tendon transfer and calcaneal osteotomy. Orthopedics 1996; 19: 383-388
• 7 Sammarco VJ, Sammarco GJ, Henning C et al. Surgical repair of acute and chronic tibialis anterior tendon ruptures. J Bone Joint Surg Am 2009; 91: 325-332
• 8 Franck WM, Olk A, Hennig FF. Combined rupture of the tibialis anterior and the extensor hallucis longus tendons–functional reconstruction. Arch Orthop Trauma Surg 2005; 125: 277-280
• 9 Forst R, Forst J, Heller KD. Ipsilateral peroneus brevis tendon grafting in a complicated case of traumatic rupture of tibialis anterior tendon. Foot Ankle Int 1995; 16: 440-444
• 10 Maffulli N. Rupture of the Achilles tendon. J Bone Joint Surg Am 1999; 81: 1019-1036