CC BY-NC-ND 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2022; 57(02): 223-229
DOI: 10.1055/s-0041-1724080
Artigo Original
Joelho

Perfil epidemiológico e clínico dos pacientes submetidos a artroplastia total do joelho[*]

Article in several languages: português | English
1   Hospital Santa Teresa, Petrópolis, RJ, Brasil
2   Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJ, Brasil
,
1   Hospital Santa Teresa, Petrópolis, RJ, Brasil
,
1   Hospital Santa Teresa, Petrópolis, RJ, Brasil
,
3   Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Universidade Federal Fluminense, Niterói, RJ, Brasil
,
3   Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Universidade Federal Fluminense, Niterói, RJ, Brasil
› Author Affiliations

Resumo

Objetivo Definir o perfil epidemiológico e as comorbidades associadas dos pacientes submetidos à artroplastia total do joelho (ATJ) em dois hospitais de referência.

Métodos Durante o estudo observacional transversal, foram avaliados 294 pacientes submetidos à ATJ em 2 hospitais de atenção terciária. Coletou-se, por entrevista direta, o diagnóstico das comorbidades auto-relatadas. Foram calculados o índice de comorbidades funcionais (do inglês Functional Comorbidity Index, FCI) e o índice modificado de cinco fatores de fragilidade (do inglês 5-Factor Modified Frailty Index, mFI-5). Avaliou-se a incidência das comorbidades e a relação destas com os índices calculados.

Resultados A maioria dos pacientes da amostra foram mulheres (p = 0,000) entre a sétima e oitava décadas de vida. A hipertensão arterial sistêmica foi a patologia mais comum, seguida de obesidade e diabetes mellitus. O ICF apresentou uma relação direta com sexo feminino (p = 0,038) e a obesidade (p < 0,001). O mFI-5 apresentou relação somente com a obesidade (p = 0,022), e demonstrou uma chance maior de complicações nesse grupo.

Conclusão Os pacientes submetidos à ATJ são essencialmente portadores de comorbidades clínicas que podem influenciar negativamente os resultados funcionais e comprometer a segurança do procedimento. A identificação dos fatores de risco pode contribuir para a segurança e melhor seleção dos candidatos a ATJ.

Suporte Financeiro

Não houve suporte financeiro de fontes públicas, comerciais, ou sem fins lucrativos.


* Trabalho desenvolvido no grupo de Cirurgia do Joelho, Hospital Santa Teresa, Petrópolis, RJ, Brasil.




Publication History

Received: 03 June 2020

Accepted: 02 October 2020

Article published online:
31 March 2021

© 2021. Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commecial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

Thieme Revinter Publicações Ltda.
Rua do Matoso 170, Rio de Janeiro, RJ, CEP 20270-135, Brazil

 
  • Referências

  • 1 da Silva RR, Santos AA, de Sampaio Carvalho Júnior J, Matos MA. Quality of life after total knee arthroplasty: systematic review. Rev Bras Ortop 2014; 49 (05) 520-527
  • 2 Zanasi S. Innovations in total knee replacement: new trends in operative treatment and changes in peri-operative management. Eur Orthop Traumatol 2011; 2 (1-2): 21-31
  • 3 Schwechter EM, Fitz W. Design rationale for customized TKA: a new idea or revisiting the past?. Curr Rev Musculoskelet Med 2012; 5 (04) 303-308
  • 4 Ministério da Saúde. Secretaria Executiva. Datasus [acesso em: 28 de março de 2020]. Informações de Saúde; . Disponível em: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?sih/cnv/qiuf.def
  • 5 Agência Nacional de Saúde Suplementar ANS [acesso em 28 de Março de 2020]. Painel de dados do TISS. 2018 . Disponível em: https://app.powerbi.com/view?r=eyJrIjoiMDNlMDNlNzEtZDA5Yy00YzE5LTg2Y2ItY2IxNTBkMTIwM2Q5IiwidCI6IjlkYmE0ODBjLTRmYTctNDJmNC1iYmEzLTBmYjEzNzVmYmU1ZiJ9
  • 6 Loures FB, de Araújo Góes RF, Labronici PJ, Barretto JM, Olej B. Evaluation of body mass index as a prognostic factor in osteoarthrosis of the knee. Rev Bras Ortop 2016; 51 (04) 400-404
  • 7 Ferreira MC, Oliveira JCP, Zidan FF, Franciozi CES, Luzo MVM, Abdalla RJ. Artroplastia total de joelho e quadril: a preocupante realidade assistencial do Sistema Único de Saúde brasileiro. Rev Bras Ortop 2018; 53 (04) 432-440
  • 8 Bjorgul K, Novicoff WM, Saleh KJ. Evaluating comorbidities in total hip and knee arthroplasty: available instruments. J Orthop Traumatol 2010; 11 (04) 203-209
  • 9 Healy WL, Della Valle CJ, Iorio R. et al. Complications of total knee arthroplasty: standardized list and definitions of the Knee Society. Clin Orthop Relat Res 2013; 471 (01) 215-220
  • 10 Groll DL, To T, Bombardier C, Wright JG. The development of a comorbidity index with physical function as the outcome. J Clin Epidemiol 2005; 58 (06) 595-602
  • 11 Traven SA, Reeves RA, Sekar MG, Slone HS, Walton ZJ. New 5-Factor Modified Frailty Index Predicts Morbidity and Mortality in Primary Hip and Knee Arthroplasty. J Arthroplasty 2019; 34 (01) 140-144
  • 12 Keyes GW, Carr AJ, Miller RK, Goodfellow JW. The radiographic classification of medial gonarthrosis. Correlation with operation methods in 200 knees. Acta Orthop Scand 1992; 63 (05) 497-501
  • 13 Dakin H, Gray A, Fitzpatrick R, Maclennan G, Murray D. KAT Trial Group. Rationing of total knee replacement: a cost-effectiveness analysis on a large trial data set. BMJ Open 2012; 2 (01) e000332
  • 14 Ro DH, Lee DY, Moon G. et al. Sex differences in knee joint loading: Cross-sectional study in geriatric population. J Orthop Res 2017; 35 (06) 1283-1289
  • 15 Singh JA, Kwoh CK, Richardson D, Chen W, Ibrahim SA. Sex and surgical outcomes and mortality after primary total knee arthroplasty: a risk-adjusted analysis. Arthritis Care Res (Hoboken) 2013; 65 (07) 1095-1102
  • 16 Robinson J, Shin JI, Dowdell JE, Moucha CS, Chen DD. Impact of Gender on 30-Day Complications After Primary Total Joint Arthroplasty. J Arthroplasty 2017; 32 (08) 2370-2374
  • 17 Santos AC, Biagi AC. Epidemiological profile of patients undergoing knee arthroplasty from the physiotherapy service of a public hospital in Santo André-SP. ABCS Health Sci 2013; 38 (01) 2-7
  • 18 Skou ST, Roos EM, Laursen MB. et al. A Randomized, Controlled Trial of Total Knee Replacement. N Engl J Med 2015; 373 (17) 1597-1606
  • 19 Adie S, Harris I, Chuan A, Lewis P, Naylor JM. Selecting and optimising patients for total knee arthroplasty. Med J Aust 2019; 210 (03) 135-141
  • 20 Najafi F, Moradinazar M, Hamzeh B, Rezaeian S. The reliability of self-reporting chronic diseases: how reliable is the result of population-based cohort studies. J Prev Med Hyg 2019; 60 (04) E349-E353
  • 21 Feng JE, Novikov D, Anoushiravani AA, Schwarzkopf R. Total knee arthroplasty: improving outcomes with a multidisciplinary approach. J Multidiscip Healthc 2018; 11: 63-73
  • 22 Elmallah RD, Cherian JJ, Robinson K, Harwin SF, Mont MA. The Effect of Comorbidities on Outcomes following Total Knee Arthroplasty. J Knee Surg 2015; 28 (05) 411-416
  • 23 Flor LS, Campos MR. Prevalência de diabetes mellitus e fatores associados na população adulta brasileira: evidências de um inquérito de base populacional. Rev Bras Epidemiol 2017; 20 (01) 16-29
  • 24 Yang Z, Liu H, Xie X, Tan Z, Qin T, Kang P. The influence of diabetes mellitus on the post-operative outcome of elective primary total knee replacement: a systematic review and meta-analysis. Bone Joint J 2014; 96-B (12) 1637-1643
  • 25 Singh JA, Lewallen DG. Diabetes: a risk factor for poor functional outcome after total knee arthroplasty. PLoS One 2013; 8 (11) e78991
  • 26 Teo BJX, Chong HC, Yeo W, Tan AHC. The Impact of Diabetes on Patient Outcomes After Total Knee Arthroplasty in an Asian Population. J Arthroplasty 2018; 33 (10) 3186-3189
  • 27 Parvizi J, Shohat N, Gehrke T. Prevention of periprosthetic joint infection: new guidelines. Bone Joint J 2017; 99-B (4, Supple B) 3-10
  • 28 Kleeblad LJ, van der List JP, Zuiderbaan HA, Pearle AD. Larger range of motion and increased return to activity, but higher revision rates following unicompartmental versus total knee arthroplasty in patients under 65: a systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2018; 26 (06) 1811-1822
  • 29 Cher EWL, Tay KS, Zhang K, Tan SB, Howe TS, Koh JSB. The Effect of Comorbidities and Age on Functional Outcomes After Total Knee Arthroplasty in the Octogenarian: A Matched Cohort Study. Geriatr Orthop Surg Rehabil 2018; 9: 2151459318769508
  • 30 Lehtonen EJ, Hess MC, McGwin Jr G, Shah A, Godoy-Santos AL, Naranje S. Risk factors for early hospital readmission following total knee arthroplasty. Acta Ortop Bras 2018; 26 (05) 309-313