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CC BY-NC-ND 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2022; 57(02): 250-256
DOI: 10.1055/s-0041-1729590
Artigo Original
Pé e Tornozelo

Cirurgia minimamente invasiva em chevron e osteotomia percutânea de Bosch no tratamento de hálux valgo. Resultados em médio prazo. Estudo radiológico comparativo*

Article in several languages: português | English
Juan Manuel Yañez Arauz 
1   Serviço de Pé e Tornozelo, Hospital Universitario Austral, Buenos Aires, Argentina
2   Faculdade de Medicina, Universidad Austral, Buenos Aires, Argentina
,
Nicolás Raimondi
1   Serviço de Pé e Tornozelo, Hospital Universitario Austral, Buenos Aires, Argentina
,
Andrés Eksarho
1   Serviço de Pé e Tornozelo, Hospital Universitario Austral, Buenos Aires, Argentina
,
Diego Lauritto
1   Serviço de Pé e Tornozelo, Hospital Universitario Austral, Buenos Aires, Argentina
,
Maria Eugenia Yañez Arauz
1   Serviço de Pé e Tornozelo, Hospital Universitario Austral, Buenos Aires, Argentina
,
Juan Martin Yañez Arauz
2   Faculdade de Medicina, Universidad Austral, Buenos Aires, Argentina
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Resumo

Objetivo O objetivo deste estudo é comparar os resultados radiológicos da correção angular e sua manutenção no médio prazo entre duas técnicas minimamente invasivas para o tratamento de hálux valgo (cirurgia minimamente invasiva em chevron vs. técnica de Bosch).

Métodos Foi realizada uma análise prospectiva comparativa de pacientes submetidos à cirurgia para deformidade sintomática de hálux valgo. Comparamos duas técnicas minimamente invasivas em grupos homogêneos de população. Dois grupos de 62 e 63 pés, respectivamente, foram constituídos. Comparamos correções angulares de primeiro raio e consolidação, bem como o poder de correção tanto das osteotomias quanto de sua manutenção ao longo do tempo. As complicações pós-operatórias e o tempo cirúrgico em ambos os grupos de estudo também foram avaliados. O seguimento mínimo foi de 2 anos.

Resultados Houve diferenças entre ambos os grupos no ângulo intermetatarsal aos 24 meses após a cirurgia. Não houve diferenças entre ambos os grupos em relação ao ângulo metatarsofalângico e ao ângulo articular metatarso-distal. Não houve complicações intraoperatórias em nenhum dos grupos. O tempo cirúrgico entre ambos os grupos apresentou diferenças estatisticamente significativas.

Conclusões Sendo as duas técnicas estabilizadas por parafusos, tanto a osteotomia de Bosch quanto a cirurgia minimamente invasiva em chevron (híbrida quando associada à osteotomia percutânea de Akin) apresentam correção adequada de hálux valgo moderado. No entanto, os pacientes tratados com a osteotomia percutânea Bosch apresentaram maior poder de correção do ângulo intermetatarsal no médio prazo, bem como e menor tempo cirúrgico, em relação aos que foram tratados com osteotomia em chevron. Ambas as técnicas apresentaram evolução semelhante ao longo do tempo no que se refere à perda de correção e complicações pós-operatórias.

Palavras-chave

procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos - hálux valgo - osteotomia - hallux valgus/diagnóstico por imagem - hallux valgus/cirurgia

Suporte Financeiro

Não houve suporte financeiro de fontes públicas, comerciais, ou sem fins lucrativos.


* Estudo desenvolvido no Hospital Universitario Austral, Buenos Aires, Argentina.




Publication History

Received: 20 August 2020

Accepted: 01 December 2020

Article published online:
11 November 2021

© 2021. Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commecial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

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  • Referências

  • 1 Mann RA, Coughlin MJ. Hallux valgus--etiology, anatomy, treatment and surgical considerations. Clin Orthop Relat Res 1981; (157) 31-41
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 2 Coughlin MJ. Hallux valgus in men: effect of the distal metatarsal articular angle on hallux valgus correction. Foot Ankle Int 1997; 18 (08) 463-470
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 3 Coughlin MJ, Thompson FM. The high price of high-fashion footwear. Instr Course Lect 1995; 44: 371-377
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 4 Baravarian B, Briskin GB, Burns P. Lapidus bunionectomy: arthrodesis of the first metatarsocunieform joint. Clin Podiatr Med Surg 2004; 21 (01) 97-111
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 5 Biz C, Corradin M, Petretta I, Aldegheri R. Endolog technique for correction of hallux valgus: a prospective study of 30 patients with 4-year follow-up. J Orthop Surg Res 2015; 10: 102
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 6 Austin DW, Leventen EO. A new osteotomy for hallux valgus: a horizontally directed “V” displacement osteotomy of the metatarsal head for hallux valgus and primus varus. Clin Orthop Relat Res 1981; (157) 25-30
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 7 Schneider W, Aigner N, Pinggera O, Knahr K. Chevron osteotomy in hallux valgus. Ten-year results of 112 cases. J Bone Joint Surg Br 2004; 86 (07) 1016-1020
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 8 Maffulli N, Longo UG, Marinozzi A, Denaro V. Hallux valgus: effectiveness and safety of minimally invasive surgery. A systematic review. Br Med Bull 2011; 97: 149-167
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 9 Bosch P, Markowski H, Rannicher V. Technik und erste ergebnisse der subkutanen distalen metatarsale-I osteotomie. Orthop Praxis 1990; 26: 51-56
    Search in Google Scholar
  • 10 De Prado M, Ripoll PL, Golano P. Minimally invasive foot surgery: surgical techniques, indications, anatomical basis. Barcelona: About Your Health Publishers; 2009
    Search in Google Scholar
  • 11 Perera AM, Redfern A, Singh D, Lomax A. Minimally invasive forefoot surgery. J Trauma Orthop 2015; 3 (01) 50-55
    Search in Google Scholar
  • 12 Yáñez Arauz JM, Del Vecchio J, Eksarho A, Ghioldi M, Escobar G, Yáñez Arauz ME. Cirugía “hibrida” del hallux valgus moderado: resultado radiológicos a mediano plazo. Hybrid surgery for moderate hallux valgus: midterm radiographic results. Tobillo y Pie 2015; 7 (01) 43-47
    Search in Google Scholar
  • 13 Coughlin MJ. Hallux valgus. J Bone Joint Surg Am 1996; 78 (06) 932-966
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 14 Chiang CC, Lin CF, Tzeng YH, Huang CK, Chen WM, Liu CL. Distal linear osteotomy compared to oblique diaphyseal osteotomy in moderate to severe hallux valgus. Foot Ankle Int 2012; 33 (06) 479-486
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 15 Miller JW. Distal first metatarsal displacement osteotomy. Its place in the schema of bunion surgery. J Bone Joint Surg Am 1974; 56 (05) 923-931
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 16 Deenik AR, de Visser E, Louwerens JW, de Waal Malefijt M, Draijer FF, de Bie RA. Hallux valgus angle as main predictor for correction of hallux valgus. BMC Musculoskelet Disord 2008; 9: 70
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 17 Jones KJ, Feiwell LA, Freedman EL, Cracchiolo 3rd. A. The effect of chevron osteotomy with lateral capsular release on the blood supply to the first metatarsal head. J Bone Joint Surg Am 1995; 77 (02) 197-204
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 18 Portaluri M. Hallux valgus correction by the method of Bosch: a clinical evaluation. Foot Ankle Clin 2000; 5 (03) 499-511
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 19 Iannò B, Familiari F, De Gori M, Galasso O, Ranuccio F, Gasparini G. Midterm results and complications after minimally invasive distal metatarsal osteotomy for treatment of hallux valgus. Foot Ankle Int 2013; 34 (07) 969-977
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 20 Magnan B, Samaila E, Viola G, Bartolozzi P. Minimally invasive retrocapital osteotomy of the first metatarsal in hallux valgus deformity. Oper Orthop Traumatol 2008; 20 (01) 89-96
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 21 Migues A, Campaner G, Slullitel G, Sotelano P, Carrasco M, Solari G. Minimally invasive surgery in hallux valgus and digital deformities. Orthopedics 2007; 30 (07) 523-526
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 22 Giannini S, Faldini C, Vannini F. et al. Surgical treatment of hallux valgus: a clinical prospective randomized study comparing linear distal metatarsal osteotomy with scarf osteotomy. Orthop Proc 2009; 91-B (Suppl. 01) 162
    Search in Google Scholar
  • 23 Maffulli N, Longo UG, Oliva F, Denaro V, Coppola C. Bosch osteotomy and scarf osteotomy for hallux valgus correction. Orthop Clin North Am 2009; 40 (04) 515-524
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 24 Radwan YA, Mansour AM. Percutaneous distal metatarsal osteotomy versus distal chevron osteotomy for correction of mild-to-moderate hallux valgus deformity. Arch Orthop Trauma Surg 2012; 132 (11) 1539-1546
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 25 Bauer T, de Lavigne C, Biau D, De Prado M, Isham S, Laffenétre O. Percutaneous hallux valgus surgery: a prospective multicenter study of 189 cases. Orthop Clin North Am 2009; 40 (04) 505-514
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 26 Huang PJ, Lin YC, Fu YC, Yang YH, Cheng YM. Radiographic evaluation of minimally invasive distal metatarsal osteotomy for hallux valgus. Foot Ankle Int 2011; 32 (05) S503-S507
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 27 Magnan B, Bortolazzi R, Samaila E, Pezzè L, Rossi N, Bartolozzi P. Percutaneous distal metatarsal osteotomy for correction of hallux valgus. Surgical technique. J Bone Joint Surg Am 2006; 88 (Suppl 1 Pt 1): 135-148
    Search in Google Scholar
  • 28 Brogan K, Lindisfarne E, Akehurst H, Farook U, Shrier W, Palmer S. Minimally Invasive and Open Distal Chevron Osteotomy for Mild to Moderate Hallux Valgus. Foot Ankle Int 2016; 37 (11) 1197-1204
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar