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CC BY-NC-ND 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2023; 58(03): 449-456
DOI: 10.1055/s-0042-1751023
Artigo Original
Mão

Liberação endoscópica do nervo ulnar no cotovelo: Descrição da técnica e série de casos

Article in several languages: português | English
Ricardo Kaempf de Oliveira
1   Hospital Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre, RS, Brasil
,
João Pedro Farina Brunelli 
1   Hospital Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre, RS, Brasil
,
Matheus Baldasso Araújo
2   Faculdade de Medicina do ABC, Santo André, SP, Brasil
,
Márcio Aita
1   Hospital Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre, RS, Brasil
,
Vicente Carratalá
3   Serviço de Ortopedia e Traumatologia, União de Mutuas, Valencia, Espanha
,
Pedro J. Delgado
4   Unidade de Cirurgia de Mão, Hospital Universitário Madrid Montepríncipe, Universidade CEU San Pablo, Boadilla del Monte, Madri, Espanha
› Author Affiliations Suporte Financeiro O presente estudo não recebeu nenhum suporte financeiro de fontes públicas, comerciais ou sem fins lucrativos.
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Resumo

Objetivo A liberação endoscópica do nervo ulnar permite reproduzir uma liberação simples (in situ), mas através de incisões menores e com menor lesão de partes moles e uma maior preservação da vascularização do nervo. A visualização clara através da endoscopia permite observar todo o trajeto do nervo e das estruturas nobres circundantes, mostrando os sinais de compressão, possibilitando realizar a liberação de forma segura em um trajeto de 10 cm nos sentidos distal e proximal ao epicôndilo medial.

Método Foram encontrados, de forma retrospectiva, no período entre janeiro de 2016 e janeiro de 2020, 15 pacientes (sendo 1 com lesão bilateral) submetidos a liberação da compressão do nervo ulnar no cotovelo pela técnica endoscópica com equipamento de Agee (Micro-Aire Sugical Instruments, Charlottesville, VA, EUA).

Resultados Todos os pacientes tiveram melhora dos sintomas de compressão do nervo ulnar e o período de retorno ao trabalho foi de em média 26,5 dias. Não houve recidivas e não houve a necessidade de outro procedimento. Também não houve complicações graves decorrentes do procedimento, como infecção, lesão nervosa ou vascular. Em um paciente, houve parestesia transitória dos ramos sensitivos para o antebraço, com retorno completo da função em 8 semanas.

Conclusão Os resultados mostram que a liberação endoscópica do nervo ulnar no cotovelo com o equipamento de Agee é uma técnica segura, confiável e com bons resultados.

Palavras-chave

nervo ulnar - síndrome do túnel ulnar - síndromes de compressão nervosa - cotovelo - parestesia - procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos

Trabalho desenvolvido no Departamento de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre, RS, Brasil.




Publication History

Received: 07 December 2021

Accepted: 16 May 2022

Article published online:
29 June 2023

© 2023. Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commecial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

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