Langjährige erfolglose Behandlung eines sekundären Lymphödems unter der Diagnose Acne inversa

Zusammenfassung

Wir berichten über eine 48-jährige, deutlich adipöse Patientin, die über viele Jahre unter der Diagnose einer inguinalen Acne inversa erfolglos behandelt wurde. Wegen der hierfür untypischen Anamnese und Klinik, die eher für ein chronisches Lymphödem sprach, führten wir eine bildgebende Diagnostik des Bauchraumes durch. Hierbei fand sich eine monströse intraabdominelle, vermutlich benigne Raumforderung.

Abstract

We report on a 48-year-old markedly obese female patient who was unsuccessfully treated for many years with the diagnosis of an inguinal acne inversa. Because case history and clinical findings were untypical for that diagnosis and more in favour of a chronic lymphedema, we performed ultrasound and computertomography of the abdomen. Hereby a monstrous intraabdominal probably benign tumor mass was detected.

• Literatur

• 1 Neuhüttler S, Brenner E. Beitrag zur Epidemiologie des Lymphödems. Phlebologie 2003; 35: 181-187
• 2 Evans RJ, Scielly C. Massive localized lymphedema: a case series and literature review. Can Journal Plastic Surg 2011; 19: 30-31
• 3 Weston S, Clay CD. Unusual case of lymphoedema in morbidly obese patient. Australas J Dermatol 2007; 48: 115-119
• 4 Miller A. Hautpflege. In: Gültig O, Miller A, Zöltzer H. Hrsg. Leitfaden Lymphologie. München: Urban & Fischer; 2015: 65-68
• 5 Miller A. Lymphödem und Haut … aus der Sicht des Dermatologen. Lymph Forsch 2005; 9: 103-106
• 6 McCrystal DJ. Massive localized lymphedema of the thigh. ANZ J Surg 2007; 77: 91-92
• 7 Kurzen H, Kurokawa I, Jemec GBE. et al. What causes hidradenitis suppurativa?. Exp Dermatol 2008; 17: 455-472
• 8 Jemec GB. Clinical practice. Hidradenitis suppurativa. N Engl J Med 2012; 366: 158-164
• 9 Stein A, Sebastian G. Acne inversa. Hautarzt 2003; 54: 173-185
• 10 Quirion E. Recognizing and treating upper extremity lymphedema in postmastectomy/lumpectomy patients: a guide for primary care providers. J Am Acad Nurse Pract 2010; 22: 450-459
• 11 Weissleder H, Brauer WJ. Untersuchungsmethoden – indirekte Lymphangiographie. In: Weissleder H, Schuchardt C. Hrsg. Erkrankungen des Lymphgefäßsystems. Köln: Viavital; 2015: 91-100
• 12 International Society of Lymphology. The diagnosis and treatment of peripheral lymphedema: 2013 Consensus Document of the International Society of Lymphology. Lymphology 2013; 46: 1-11
• 13 Seifart U, Stibane A, Barth J. et al. Ultrasonografische Hautschichtendickenmessung zur Diagnostik des Armlymphödems bei Patientinnen mit Mammakarzinom: Interimsanalyse einer Multicenterstudie. Phys Rehab Kur Med 2010; 20: 158-163
• 14 Jakes AD. Breast cancer-related lymphoedema and venepuncture: a review and evidence-based recommendations. C Breast Cancer Res Treat 2015; 154: 455-461
• 15 Misae S, Toshihiro O, Tomohiro T. Lower limb lymphedema in lung adenocarcinoma: Two case reports. Mol Clin Oncol 2016; 5: 478-479
• 16 Farshid G, Wiess SW. Massive localized lymphedema in the morbidly: a histologycally distinct reactive lesion simulating liposarcoma. Am J Surg Pathol 1998; 22: 1277-1283