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DOI: 10.1055/s-0043-117047
Strategien in der Interventionellen Radiologie: Gründung eines Interdisziplinäres Zentrum für Gefäßanomalien – Chancen und Herausforderungen für effektives und effizientes Patientenmanagement
Artikel in mehreren Sprachen: English | deutschPublikationsverlauf
06. Januar 2017
08. Juni 2017
Publikationsdatum:
23. August 2017 (online)

Zusammenfassung
Hintergrund Als Querschnittsfach widmet sich die Radiologie der Diagnostik und Therapie von zahlreichen Erkrankungen und nimmt Anteil an der Entwicklung multimodaler Behandlungskonzepte.
Methode Interdisziplinäre Ausrichtung sowie ein breites Spektrum an bildgestützten Diagnoseverfahren und spezielle endovaskuläre radiologische Behandlungstechniken sind wertvolle Bausteine, die die Radiologie fachlich dazu befähigen, ein Interdisziplinäres Zentrum für Gefäßanomalien zu etablieren.
Ergebnisse Die Kombination aus radiologischer Diagnostik und minimalinvasiver Therapie sind wesentliche Grundbausteine in der Behandlung dieser Patienten mit einer seltenen komplexen vaskulären Erkrankung, die alle Körperregionen betreffen kann und somit meist nicht von einer Fachdisziplin alleine behandelt werden kann. Im Folgenden werden Chancen und Herausforderungen für ein effektives und effizientes Patientenmanagement, die mit der Gründung eines Interdisziplinären Zentrums für Gefäßanomalien verknüpft sind, diskutiert.
Schlussfolgerung Radiologie als Querschnittsfach mit diagnostischen und minimalinvasiven therapeutischen Möglichkeiten bildet eine optimale Schnittstelle für die Betreuung von Patienten mit Gefäßanomalien. Die klinische Rolle des Radiologen ist hierbei von besonderer Bedeutung, wenn sie bereit ist, sich auch der klinischen Herausforderung zu stellen.
Kernaussagen
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Angeborene Gefäßanomalien, die Gefäßmalformationen und seltene Gefäßtumore umfassen, zählen zu den schwierig zu behandelnden Gefäßerkrankungen.
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Gemessen an der Anzahl von Patienten mit therapiewürdigen Gefäßanomalien, besteht in Deutschland gegenwärtig eine Unterversorgung spezialisierter Zentren für eine umfassende gefäßmedizinische Versorgung.
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Die Radiologie verfügt über ein umfangreiches diagnostisches und minimalinvasives therapeutisches Spektrum für die Gründung eines Interdisziplinären Zentrums für Gefäßanomalien und eine flächendeckende Versorgung betroffener Patienten.
Zitierweise
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Sadick M, Dally FJ, Schönberg SO et al. Strategies in Interventional Radiology: Formation of an Interdisciplinary Center of Vascular Anomalies – Chances and Challenges for Effective and Efficient Patient Management. Fortschr Röntgenstr 2017; 189: 957 – 966
-
References
- 1 http://www.rarediseaseday.org/country/de/germany (letzter Zugriff am 07.01.2017)
- 2 http://www.angiodysplasie.de/de/ (letzter Zugriff am 07.01.2017)
- 3 Wojcicki P, Wojcicka K. Epidemiology, Diagnostics and Treatment of Vascular Tumors and Malformations. Adv Clin Exp Med 2014; 23: 475-484
- 4 Mattila KA, Kervinen K, Kalajoki-Helmio T. et al. An interdisciplinary specialist team leads to improved diagnostics and treatment for paediatric patients with vascular anomalies. Acta Paediatrica 2015; 104: 1109-1116
- 5 Tekes A, Kalayci TO, Mitchell SE. Congenital Vascular Anomalies: Classification and Terminology. In: Mauro MA, Murphy KP, Thomson KR. (eds) Image Guided Interventions. Philadelphia: Saunders; 2013: 271-283
- 6 Wassef M, Blei F, Adams D. et al. Vascular Anomalies Classification: Recommendations From the International Society for the Study of Vascular Anomalies. Pediatrics 2015; 136: e203-e214
- 7 Wohlgemuth WA, Wölfle K, Schuster T. et al. Hereditary Vascular Malformations: Classification, Symptoms, Diagnostics and Prognosis. Zentralbl Chir 2012; 137: 440-445
- 8 Lee BB, Baumgartner I, Berlien P. et al. Diagnosis and Treatment of Venous Malformations Consensus Document of the International Union of Phlebology (IUP): Updated 2013. International Angiology 2015; 34: 97-149
- 9 Clemens RK, Pfammatter T, Meier TO. et al. Vascular malformations revisited. Vasa 2015; 44: 5-22
- 10 Lidsky ME, Markovic JN, Miller MJ. et al. Analysis of the Treatment of Congenital Vascular Malformations Using a Multidisciplinary Approach. J Vasc Surg 2012; 56: 1355-1362
- 11 Chute C, Stein B, Sylvia MB. et al. Perioperative care of the Vascular Anomaly Patient. Seminars Pediatric Surgery 2014; 23: 233-237
- 12 Hwang TJ, Girard E, Shellikeri S. et al. Early Experience with X-Ray Magnetic Resonance Fusion for Low-flow Vascular Malformations in the Pediatric Interventional Radiology Suite. Pediatr Radiol 2015; PubMed PMID: 26681438
- 13 Lopera JE. The Amplatzer Vascular Plug: Review of Evolution and Current Applications. Semin Intervent Radiol 2015; 32: 356-369
- 14 Gnannt R, Clemens RK, Pfammatter T. Transvenous Embolization of an Acquired Arteriovenous Malformation of the Arm. J Vasc Interv Radiol 2015; 26: 1585-1587
- 15 Nosher JL, Murillo PG, Liszewski M. et al. Vascular anomalies: A Pictorial Review of Nomenclature, Diagnosis and Treatment. World J Radiol 2014; 28: 677-692
- 16 Teusch VI, Wohlgemuth WA, Piehler AP. et al. Color-coded Perfusion Analysis of CEUS for Pre-interventional Diagnosis of Microvascularisation in Cases of Vascular Malformations. Clin Hemorheol Microcirc 2014; 58: 183-193
- 17 Pimpalwar S. Vascular Malformations: Approach by an Interventional Radiologist. Semin Plast Surg 2014; 28: 91-103
- 18 Greene AK, Liu AS, Mulliken JB. et al. Vacular Anomalies in 5621 Patients: Guidelines for Referral. J Pediatr Surg 2011; 46: 1784-1789
- 19 Weitz NA, Lauren CT, Behr GG. et al. Clinical Spectrum of Capillary Malformation-Arteriovenous Malformation Syndrome Presenting to a Pediatric Dermatology Practice: A Retrospective Study. Pediatr Dermatol 2015; 32: 76-84
- 20 Heck M, Faulhaber J, Breu FX. et al. Foam Sclerotherapy. Uses and Indications in Dermatology and Phlebology. Hautarzt 2012; 63: 493-503
- 21 Uller W, Müller-Wille R, Wohlgemuth WA. Interventionelle Therapie von Gefäßmalformationen. Gefäßmedizin Scan 2015; 2: 305-321
- 22 http://www.abmedica.org (letzter Zugriff am 07.01.2017)
- 23 Schuhmacher M, Dupuy P, Bartoli JM. et al. Treatment ov Venous Malformations: First Experience with a new Sclerosing Agent-A Multicenter Study. Eur J Radiol 2011; 80: 366-372
- 24 Smith MC, Zimmermann B, Burke DK. et al. Efficacy and Safety of OK-432 Immunotherapy of Lymphatic Malformations. Laryngoscope 2009; 119: 107-115
- 25 Wohlgemuth WA, Müller-Wille R, Teusch VI. et al. The Retrograde Transvenous Push-through Method: a Novel Treatment of Peripheral Arteriovenous Malformations with Dominant Venous Outflow. Cardiovasc Intervent Radiol 2015; 38: 623-631
- 26 Burrows PE, Mason KP. Percutaneous Treatment of Low Flow Vascular Malformations. J Vasc Interv Radiol 2004; 15: 431-445
- 27 lt P, Burrows P. Interventional Radiology in the Treatment of Vascular Lesions. Facial Plast Surg Clin North Am 2001; 9: 585-599
- 28 http://www.degir.de/site/degir-dgnr-modul-und-stufenkonzept (letzter Zugriff am 07.01.2017)
- 29 http://www.degir.de/site/degir-dgnr-modul-und-stufenkonzept/fachprüfung-stufe-2 (letzter Zugriff am 07.01.2017)
- 30 http://www.degir.de/site/degir-dgnr-zertifizierung (letzter Zugriff am 07.01.2017)
- 31 Witzel K, Lorenz R. Reservations Regarding the Suitability of the DRG System. Dtsch Arztebl Int 2016; 113: 250 doi: 10.3238/arztebl.2016.0250a
- 32 http://www.icd-code.de/icd/code/ICD-10-GM-2016.html (letzter Zugriff am 07.01.2017)
- 33 http://www.dimdi.de/dynamic/de/klassi/downloadcenter/ops/version2016/aktualisierung/p1sap2016.zip (letzter Zugriff am 07.01.2017)
- 34 http://www.g-drg.de/cms/G-DRG-System_2016 (letzter Zugriff am 07.01.2017)