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CC BY-NC-ND 4.0 · Arquivos Brasileiros de Neurocirurgia: Brazilian Neurosurgery 2023; 42(02): e127-e133
DOI: 10.1055/s-0043-1769781
Original Article | Artigo Original

291 Internal Carotid Artery Aneurysms Treated with Fred, Silk, and Pipeline Stents: A Cross-Sectional Study

291 Aneurismas na Artéria Carótida Interna Tratados com os Stents Fred, Silk e Pipeline: Um Estudo Transversal
Vinicius Fialho Teixeira 
1   Universidade do Estado do Pará, Pará, Brazil
,
Rafael Brito Santos 
1   Universidade do Estado do Pará, Pará, Brazil
2   Service of Neurosurgery, Universidade do Estado do Pará, Pará, Brazil
,
Gabrielly Ramalho Mendonça Alves 
1   Universidade do Estado do Pará, Pará, Brazil
,
Alexandro Colins dos Santos 
2   Service of Neurosurgery, Universidade do Estado do Pará, Pará, Brazil
,
Albedy Moreira Bastos 
1   Universidade do Estado do Pará, Pará, Brazil
2   Service of Neurosurgery, Universidade do Estado do Pará, Pará, Brazil
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Abstract

Objective Intracranial aneurysms (IAs) are present in ∼ 2 to 5% of the population. Several treatments have been used, including endovascular options such as flow diverter devices (FDDs). The present study retrospectively analyzed the effectiveness of three FDDs in the treatment of 291 aneurysms in the internal carotid artery. The devices analyzed were the flow-redirection endoluminal device (FRED), the SILK Embolization Device and the PIPELINE Embolization Device (PED).

Method This is a cross-sectional study which evaluates the outcome of control arteriography. The O'Kelly-Marotta (OKM) Scale was used to assess the degree of filling and flow stasis in the aneurysm 12 months after surgery.

Results Conjoining the result of the three devices, most aneurysms (87.9%) were from the classification C-D, that is, they presented complete or almost complete aneurysmal occlusion. However, 6.6% did not obtain aneurysm occlusion, so they were classified as belonging to group A. In group B, a subocclusion was presented in 5.5%. In addition, by analyzing individually the result of each device, there was a bigger proportion of those classified in the group A among those who used SILK and in the group C-D among those who used FRED. Regarding complications, 10 cases were found, corresponding to 4.23% of all 236 patients. Therefore, four of these patients had complications when treated with PED; this proportion is higher than expected concerning the other groups.

Conclusion The three devices are safe choices. Particularly, the FRED was found to be the most effective in treating internal carotid artery aneurysms.

Resumo

Objetivo Aneurismas intracranianos (AIs) estão presentes em ∼ 2 a 5% da população. Vários tratamentos têm sido utilizados, incluindo opções endovasculares, como redirecionadores de fluxo (RFs). O presente estudo analisou retrospectivamente a eficácia de três dispositivos: dispositivo endoluminal de redirecionamento de fluxo (FRED, na sigla em inglês), dispositivo de embolização SILK e dispositivo de embolização pipeline (PED, na sigla em inglês), no tratamento de 291 aneurismas da artéria carótida interna.

Método Trata-se de um estudo transversal, avaliando o desfecho quanto ao grau de enchimento e a estase de fluxo no aneurisma com arteriografia de controle após 12 meses da cirurgia usando a Escala O'Kelly-Marotta (OKM).

Resultados Combinando o resultado dos três dispositivos, mais aneurismas (87,9%) eram do grupo D ou C, ou seja, apresentaram oclusão aneurismática completa ou quase completa; 5,5% apresentaram suboclusão, classificação B, e 6,6% não obtiveram oclusão do aneurisma, sendo da classificação A. Além disso, ao analisar individualmente o resultado de cada aparelho, houve maior proporção daqueles classificados no grupo A entre os que usaram SILK, e C-D entre os que usaram o FRED. Quanto às complicações, foram encontrados 10 casos, ou seja, 4,23% de todos os 236 pacientes, 4 destes pacientes tiveram complicações quando tratados com PED, sendo essa proporção maior do que o esperado em relação aos demais grupos.

Conclusão Os três dispositivos são escolhas seguras, sendo o FRED o mais eficaz no tratamento de aneurismas de artéria carótida interna.

Keywords

aneurysm - intracranial - endovascular - stents

Palavras-chave

aneurisma - intracraniano - endovascular - stent

Institution where the study took place

Universidade do Estado do Pará, UEPA. This research has its own funding.


Ethics Committee Approval Number

5.218.761 (CAAE: 48444321.6.0000.5174)




Publication History

Received: 06 August 2022

Accepted: 24 January 2023

Article published online:
28 June 2023

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