Subscribe to RSS
Download PDF
DOI: 10.1055/s-0043-1770906
Fraturas atípicas de metatarso: Relato de cinco casos clínicos
Article in several languages: português | EnglishSuporte Financeiro Os autores declaram que não receberam financiamento de fontes públicas, comerciais ou sem fins lucrativos.
Resumo
Fraturas atípicas são bem elucidadas quando ocorrem no fêmur e tem relação com o uso de bifosfonatos. A terapia prolongada com esse medicamento leva a uma supressão excessiva do remodelamento ósseo, o que torna o osso mais quebradiço. Em geral, são fraturas atraumáticas ou causadas por trauma mínimo. Este tipo de fratura é também relatada em outros sítios ósseos, como o metatarso. Alguns relatos e estudos referentes às fraturas atípicas de metatarso já foram publicados, mas outras investigações são necessárias para que essa fraturas sejam mais bem compreendidas e recebam o devido diagnóstico, tratamento e conduta.
No presente trabalho, relatam-se cinco casos de pacientes que apresentaram fratura de metatarso durante terapia com bifosfonatos. Todos os pacientes eram do sexo feminino, tinham osteoporose como doença pré-existente, faziam uso de bifosfonatos, apresentaram fraturas atraumáticas ou causadas por trauma mínimo, e o exame de imagem revelou fratura metadiafisária transversa de eixo de quinto metatarso com espessamento do córtex lateral, características de imagem semelhantes aos critérios utilizados pela American Society for Bone and Mineral Research (ASMBR) para definir fraturas atípicas de fêmur.
Estudo realizado na Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Maranhão, São Luís, MA, Brasil.
Publication History
Received: 05 March 2022
Accepted: 27 October 2022
Article published online:
19 April 2024
© 2024. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)
Thieme Revinter Publicações Ltda.
Rua do Matoso 170, Rio de Janeiro, RJ, CEP 20270-135, Brazil
-
Referências
- 1 Toro G, Ojeda-Thies C, Calabrò G. et al. Management of atypical femoral fracture: a scoping review and comprehensive algorithm. BMC Musculoskelet Disord 2016; 17: 227
- 2 Shane E, Burr D, Abrahamsen B. et al. Atypical subtrochanteric and diaphyseal femoral fractures: second report of a task force of the American Society for Bone and Mineral Research. J Bone Miner Res 2014; 29 (01) 1-23
- 3 Corrarino JE. Bisphosphonates and atypical femoral fractures. J Nurse Pract 2015; 11 (04) 389-396
- 4 Bissonnette L, April PM, Dumais R, Boire G, Roux S. Atypical fracture of the tibial diaphysis associated with bisphosphonate therapy: a case report. Bone 2013; 56 (02) 406-409
- 5 Schneider JP. Should bisphosphonates be continued indefinitely? An unusual fracture in a healthy woman on long-term alendronate. Geriatrics 2006; 61 (01) 31-33
- 6 West TA, Pollard JD, Chandra M. et al. The Epidemiology of Metatarsal Fractures Among Older Females With Bisphosphonate Exposure. J Foot Ankle Surg 2020; 59 (02) 269-273
- 7 Ott SM. Long-term safety of bisphosphonates. J Clin Endocrinol Metab 2005; 90 (03) 1897-1899
- 8 Marshall RA, Mandell JC, Weaver MJ, Ferrone M, Sodickson A, Khurana B. Imaging Features and Management of Stress, Atypical, and Pathologic Fractures. Radiographics 2018; 38 (07) 2173-2192
- 9 Brown JP, Morin S, Leslie W. et al. Bisphosphonates for treatment of osteoporosis: expected benefits, potential harms, and drug holidays. Can Fam Physician 2014; 60 (04) 324-333
- 10 Unnanuntana A, Saleh A, Mensah KA, Kleimeyer JP, Lane JM. Atypical femoral fractures: what do we know about them?: AAOS Exhibit Selection. J Bone Joint Surg Am 2013; 95 (02) e8-e13 , 1–13