Open Access
CC BY 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2024; 59(S 02): e133-e137
DOI: 10.1055/s-0043-1770979
Relato de Caso

Má consolidação em fratura autoestabilizada de tipo II do processo odontoide com subluxação atlantoaxial anterior crônica em paciente neurologicamente intacto: Relato de caso

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Juan Carlos Gomez-Rios
1   Serviço de Cirurgia de Coluna, Instituto Nacional de Rehabilitación, Cidade do México, México
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Claudio Uribe-Alpizar
1   Serviço de Cirurgia de Coluna, Instituto Nacional de Rehabilitación, Cidade do México, México
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Alejandro Reyes-Sanchez
1   Serviço de Cirurgia de Coluna, Instituto Nacional de Rehabilitación, Cidade do México, México
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1   Serviço de Cirurgia de Coluna, Instituto Nacional de Rehabilitación, Cidade do México, México
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Luis Miguel Rosales-Olivarez
1   Serviço de Cirurgia de Coluna, Instituto Nacional de Rehabilitación, Cidade do México, México
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Baron Zárate-Kalfópulos
1   Serviço de Cirurgia de Coluna, Instituto Nacional de Rehabilitación, Cidade do México, México
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Resumo

As luxações atlanto-occipitais com fraturas de tipo II do processo odontoide são raras, com relato de sete casos a cada 784 lesões da coluna cervical superior. Sua incidência é inferior a 0,3% e estas lesões estão relacionadas a uma alta taxa de morbidade e mortalidade. As fraturas de C2 mais comuns são no processo odontoide, representando 7% dos casos. Essas fraturas são classificadas por Anderson e D'Alonso de acordo com seu nível e o maior índice de pseudoartrose foi observado na zona II. Até 85% dessas lesões são causadas por acidentes automobilísticos. Não há consenso quanto ao tratamento ideal dos casos agudos. Realizamos anamnese completa e exame físico em nossa instituição. Fizemos uma revisão sistemática de relatos de casos com as palavras-chave “malunion of odontoid process + chronic atlantoaxial subluxation” (má consolidação do processo odontoide + subluxação atlantoaxial crônica) em quatro bases de dados diferentes e uma análise comparativa dos casos encontrados. Não observamos casos idênticos ao do nosso relato. Nove relatos de casos semelhantes foram publicados; as principais diferenças foram a pseudoartrose do processo odontoide, as alterações neurológicas em pacientes sintomáticos e o consequente tratamento cirúrgico.

É raro observar um paciente com fratura do processo odontoide de tipo II, consolidação viciosa e subluxação atlantoaxial anterior estável sem alterações neurológicas. Decidimos pela conduta expectante com acompanhamento anual.

Suporte Financeiro

Os autores declaram que esta pesquisa não recebeu nenhum financiamento específico de agências públicas, comerciais ou sem fins lucrativos.


Trabalho desenvolvido no Serviço de Cirurgia de Coluna, Instituto Nacional de Rehabilitación, Cidade do México, México




Publikationsverlauf

Eingereicht: 09. Januar 2023

Angenommen: 12. April 2023

Artikel online veröffentlicht:
27. Dezember 2024

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