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DOI: 10.1055/s-0045-1809550
Estudio anatómico de la inervación del extensor radial largo y el extensor radial corto del carpo. Interés en las transferencias nerviosas
Article in several languages: español | EnglishFinanciación Esta investigación no recibió ninguna subvención específica de agencias de financiación de los sectores público, comercial o sin fines de lucro.
Resumen
Objetivo
Este estudio pretende describir el patrón de inervación del músculo extensor radial largo del carpo (ECRL) y del músculo extensor radial corto del carpo (ECRB), con el fin de utilizar las ramas del ECRL como primera opción en transferencias nerviosas para restaurar la flexión y extensión de la muñeca y los dedos, debido a su identificación más sencilla y su inervación redundante.
Métodos
Se disecaron nueve especímenes criopreservados y anónimos para identificar el nervio radial y describir el número de ramas, la distancia entre su origen y una línea que conecta ambos epicóndilos, la longitud de cada rama y el tipo de inervación del ECRL y del ECRB de acuerdo con la clasificación de Taylor.
Resultados
Seis de los nueve especímenes presentaron dos ramas del nervio radial para inervar el ECRL (tipo 3, según Taylor). Tres de los nueve especímenes presentaron solo una rama para inervar el ECRL, originada en el nervio radial (dos de ellos clasificados como tipo 1 de Taylor y uno como tipo 2). Todos los especímenes presentaron una sola rama para inervar el ECRB (ocho con un patrón tipo 1 según Taylor, y uno clasificado como tipo 2); en siete de los nueve casos, esta rama surgía de la rama profunda del nervio radial, mientras que en los otros dos surgía de la rama superficial del nervio radial.
Conclusión
El uso de las ramas del ECRL podría considerarse como primera opción en las transferencias nerviosas para restaurar la flexión y extensión del codo, muñeca y dedos en casos de lesiones nerviosas, debido a su origen constante posterior a la rama del braquiorradial y, en la mayoría de los casos, a su inervación redundante.
Nivel de evidencia: VI
Aprobación ética
El estudio se realizó de conformidad con las normas éticas establecidas en la Declaración de Helsinki de 1964.
Publication History
Received: 02 July 2024
Accepted: 24 March 2025
Article published online:
21 July 2025
© 2025. SECMA Foundation. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
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Referencias
- 1 Mackinnon SE, Colbert SH. Nerve transfers in the hand and upper extremity surgery. Tech Hand Up Extrem Surg 2008; 12 (01) 20-33
- 2 Waxweiler C, Remy S, Merlini L, Leclercq C. Nerve transfer in the spastic upper limb: anatomical feasibility study. Surg Radiol Anat 2022; 44 (02) 183-190 [Internet]
- 3 García-López A, Navarro R, Martinez F, Rojas A. Nerve transfers from branches to the flexor carpi radialis and pronator teres to reconstruct the radial nerve. J Hand Surg Am 2014; 39 (01) 50-56 [Internet]
- 4 Taylor GI, Gianoutsos MP, Morris SF. The neurovascular territories of the skin and muscles: anatomic study and clinical implications. Plast Reconstr Surg 1994; 94 (01) 1-36
- 5 Cho H, Lee HY, Gil YC, Choi YR, Yang HJ. Topographical anatomy of the radial nerve and its muscular branches related to surface landmarks. Clin Anat 2013; 26 (07) 862-869
- 6 Fridén J, Gohritz A. Brachialis-to-extensor carpi radialis longus selective nerve transfer to restore wrist extension in tetraplegia: case report. J Hand Surg Am 2012; 37 (08) 1606-1608 [Internet]
- 7 Brown JM, Tung TH, Mackinnon SE. Median to radial nerve transfer to restore wrist and finger extension: technical nuances. Neurosurgery 2010; 66 (03) , Suppl Operative ) 75-83 , discussion 83
- 8 Ray WZ, Mackinnon SE. Clinical outcomes following median to radial nerve transfers. J Hand Surg Am 2011; 36 (02) 201-208 [Internet]
- 9 Ukrit A, Leechavengvongs S, Malungpaishrope K, Uerpairojkit C, Chongthammakun S, Witoonchart K. Nerve transfer for wrist extension using nerve to flexor digitorum superficialis in cervical 5, 6, and 7 root avulsions: anatomic study and report of two cases. J Hand Surg Am 2009; 34 (09) 1659-1666
- 10 Sukegawa K, Suzuki T, Ogawa Y, Kobayashi T, Matsuura Y, Kuniyoshi K. A cadaver study of median-to-radial nerve transfer for radial nerve injuries. J Hand Surg Am 2016; 41 (01) 20-26 [Internet]
- 11 Tötösy de Zepetnek JE, Zung HV, Erdebil S, Gordon T. Innervation ratio is an important determinant of force in normal and reinnervated rat tibialis anterior muscles. J Neurophysiol 1992; 67 (05) 1385-1403
- 12 Lutz BS, Chuang DCC, Chuang SS, Hsu JC, Ma SF, Wei FC. Nerve transfer to the median nerve using parts of the ulnar and radial nerves in the rabbit–effects on motor recovery of the median nerve and donor nerve morbidity. J Hand Surg [Br] 2000; 25 (04) 329-335