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CC BY-NC-ND 4.0 · Arquivos Brasileiros de Neurocirurgia: Brazilian Neurosurgery 2025; 44(02): e131-e135
DOI: 10.1055/s-0045-1809635
Case Report

Persistent Trigeminal Artery and Dural Arteriovenous Fistula: A Case Report

Artéria trigeminal persistente e fístula arteriovenosa dural: Um relato de caso
Gabriella Alves Villatoro El Hajj 
1   Universidade São Judas Tadeu (USJT), São Paulo, SP, Brazil
2   Department of Neurosurgery, Hospital Santa Paula, São Paulo, SP, Brazil
,
Raphael Vinícius Gonzaga Vieira 
2   Department of Neurosurgery, Hospital Santa Paula, São Paulo, SP, Brazil
,
Isabela Costa Ribeiro 
2   Department of Neurosurgery, Hospital Santa Paula, São Paulo, SP, Brazil
,
Giovanna Delcole 
2   Department of Neurosurgery, Hospital Santa Paula, São Paulo, SP, Brazil
,
Paulo Henrique Pires Aguiar 
2   Department of Neurosurgery, Hospital Santa Paula, São Paulo, SP, Brazil
3   Departamento de Medicina, Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, Sorocaba, SP, Brazil
4   Department of Medicine, Faculdade de Medicina do ABC, Santo André, SP, Brazil
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Abstract

Introduction

The persistent trigeminal artery is a carotid-vertebrobasilar anastomosis, mostly unilateral. Embryonic arteries typically disappear during prenatal development, but in rare instances, they may persist. The prevalence of this anastomosis in adulthood is 0.4% in individuals without vascular abnormalities.

Case Report

A 41-year-old female patient sought emergency care with complaints of neck pain associated with a headache, starting one month ago, and worsening associated with paresthesia in the left upper limb. The magnetic resonance angiography of the skull revealed a left sigmoid sinus dural arteriovenous fistula (dAVF), irrigated by the left middle meningeal and ipsilateral occipital arteries. The same examination revealed the presence of a persistent trigeminal artery originating from the cavernous segment of the right internal carotid artery.

Discussion

The persistent trigeminal artery is associated with other arteriovenous abnormalities. The most common symptom is trigeminal neuralgia. Complications may result from aneurysm ruptures, and the treatment of the condition still depends on the associated clinical presentations.

Conclusion

The persistent trigeminal artery is a rare incidental finding in medical practice, as are studies related to the topic. Recognizing this abnormality in affected patients is essential, as there have been reports of complications related to the finding, especially before surgical procedures. Therefore, there is a need to expand the literature data on the persistent trigeminal artery and its appropriate management.

Resumo

Introdução

A artéria trigeminal persistente é uma anastomose carótida-vertebrobasilar, em sua maioria unilateral. As artérias embrionárias costumam desaparecer ao longo da evolução pré-natal, mas em ocasiões raras tendem a persistir. A prevalência na vida adulta dessa anastomose é de 0,4% em pessoas que não apresentam anormalidades vasculares.

Relato de Caso

Paciente, sexo feminino, 41 anos. Buscou atendimento em pronto atendimento com queixas de cervicalgia associada à cefaleia, iniciada há um mês e piora associada à parestesia em membro superior esquerdo. Em angioressonância magnética, o crânio apresentou fístula arteriovenosa dural (dAVF) no seio sigmoideo esquerdo, com irrigação pela artéria meningeia média esquerda e occipital ipsilateral. Neste mesmo exame, foi evidenciada a presença de artéria trigeminal persistente de origem em segmento cavernoso da artéria carótida interna direita.

Discussão

A artéria trigeminal persistente é associada a outras anormalidades arteriovenosas. O sintoma mais comum é a neuralgia trigeminal. As complicações podem decorrer de rupturas de aneurismas e o tratamento da condição ainda depende do quadro associado e suas apresentações clínicas.

Conclusão

A artéria trigeminal persistente é um achado incidental raro na prática médica, assim como os estudos relacionados ao tema. O reconhecimento da anormalidade, em pacientes portadores, se torna essencial, pois já ocorreram relatos de complicações relacionadas ao achado, principalmente antes de procedimentos cirúrgicos. Sendo assim, é necessário ampliar em literatura dados sobre a artéria trigeminal remanescente e seu manejo adequado.

Keywords

persistent trigeminal artery - remnant trigeminal artery - persistent embryonic arteries - dural arteriovenous fistula - neurovascular malformation - cerebral angiography

Palavras-chave

artéria trigeminal persistente - artéria trigeminal remanescente - artérias embrionárias persistentes - fístula arteriovenosa dural - malformação neurovascular - angiografia cerebral


Publikationsverlauf

Eingereicht: 30. Januar 2024

Angenommen: 20. März 2025

Artikel online veröffentlicht:
16. Juli 2025

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