Abstract
Aneurysmal bone cysts are rare, benign, hypervascular lesions, locally destructive
due to their progressive growth. The severity of symptoms depends on the degree of
associated spinal cord injury. The surgical approach is the main treatment method
and aims at complete tumor resection with reconstruction and/or stabilization of the
spine. The goal of this study is to present the authors' experience with surgical
treatment of aneurysmal bone cysts of the thoracolumbar spine in the pediatric population
and describe the treatment in the context of literature. Two patients of the authors
and reports in the literature were identified and analyzed. A 16-year-old female presented
with acute spinal cord syndrome classified as ASIA A due to thoracic cord compression.
The second patient is an 8-year-old male admitted with left leg weakness due to compression
of lumbar roots. Both patients underwent complete tumor resection with corpectomy,
reconstruction of the anterior spine with body cage, and stabilization of the posterior
spine with pedicular screws. After 6 months of surgery, they evolved with significant
improvement in motor strength. Even at severe clinical presentation, the patient with
an aneurysmal bone cyst may improve neurological deficits if treated in a timely manner,
with tumor resection, spinal cord and/or nerve decompression, spinal reconstruction,
and postoperative rehabilitation.
Resumo
Os cistos ósseos aneurismáticos são lesões raras, benignas e hipervasculares, localmente
destrutivas devido ao seu crescimento progressivo. A gravidade dos sintomas depende
do grau de lesão da medula espinhal associada. A abordagem cirúrgica é o principal
método de tratamento e visa à ressecção completa do tumor com reconstrução e/ou estabilização
da coluna vertebral. O objetivo deste estudo é apresentar a experiência dos autores
com o tratamento cirúrgico de cistos ósseos aneurismáticos da coluna toracolombar
na população pediátrica e descrever o tratamento no contexto da literatura. Dois pacientes
dos autores e relatos na literatura foram identificados e analisados. Uma adolescente,
de sexo feminino, de 16 anos apresentou síndrome medular aguda classificada como ASIA
A devido à compressão da medula torácica. O segundo paciente é uma criança, do sexo
masculino, de 8 anos de idade, admitido com fraqueza na perna esquerda devido à compressão
das raízes lombares. Ambos os pacientes foram submetidos à ressecção completa do tumor
com corpectomia, reconstrução da coluna anterior com body cage e estabilização da
coluna posterior com parafusos pediculares. Após 6 meses da cirurgia, evoluíram com
melhora significativa da força motora. Mesmo com quadro clínico grave, o paciente
com cisto ósseo aneurismático pode melhorar os déficits neurológicos se tratado em
tempo hábil, com ressecção do tumor, descompressão da medula espinhal e/ou nervos,
reconstrução da coluna e reabilitação pós-operatória.
Keywords
aneurysmal bone cysts - thoracic spine - arthrodesis - spinal cord
Palavras-chave
cistos ósseos aneurismáticos - coluna torácica - artrodese - medula espinhal
